Тест на Роос | Оценка на синдрома на гръдния изход | Диагностика на TOS

Синдромът на гръдния изход се определя като комплекс от нервно-съдови симптоми, свързани с компресия на брахиалния сноп, който включва брахиалния плексус и/или подключичните съдове. Това притискане може да бъде причинено от няколко анатомични структури в един или повече от следните три дяла: междускаленовия триъгълник, костоклавикуларното пространство или пространството retropectoralis minor.

Смята се, че тестът на Рус натоварва и трите интервала, тъй като при това положение артериалната, венозната и нервната система са подложени на напрежение. Според Gillard et al. (2001), тестът на Roos има чувствителност от 84% и специфичност от 30%. Предвид ниските стойности на точността и факта, че в проучването не е използван МРТ като златен стандарт, клиничната стойност на този тест е доста слаба.

За да се извърши тестът, пациентът седи с глава в неутрално положение, ръцете са абдуцирани и външно завъртени на 90 градуса, а лактите са сгънати на 90 градуса. След това пациентът трябва да сгъва и разгъва пръстите си в продължение на три минути. Изследователят следи за спадане на крайника през това време, което може да означава умора или артериален компромис. Терапевтът трябва също така да наблюдава цвета на дисталния крайник, като сравнява левия с десния, и да следи за появата на симптомите.

Тестът е положителен, когато пациентът не може да поддържа височина за период от 3 минути или когато се появят симптоми.

Други обичайни тестове за оценка на TOS са:

• Тест на Adson
• Тест с военни гривни
• Тест на Райт
• Знак на Тинел
• Тест за компресия на Морли/брахиален плексус
• Тест за освобождаване на Cyriax
• Костоклавикуларна маневра / тест на Халстед

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. и Duquesnoy, B., 2001. Диагностика на синдрома на гръдния изход: принос на провокативните тестове, ултрасонографията, електрофизиологията и спиралната компютърна томография при 48 пациенти. Joint Bone Spine, 68(5), pp.416-424.