Тест на Райт | Оценка на синдрома на торакалния изход

Синдромът на торакалния изход се определя като комплекс от нервно-съдови симптоми, свързани с компресия на брахиалния сноп, който включва брахиалния плексус и/или подключичните съдове. Това притискане може да бъде причинено от няколко анатомични структури в един или повече от следните три дяла: интерскаленовия триъгълник, костоклавикуларното пространство или пространството retropectoralis minor.

Тестът на Райт има за цел да намали пространството на retropectoralis minor в първата стъпка, докато втората част на теста засяга костоклавикуларния интервал.
Неясните описания на изпълнението на теста на Райт в проучването на Gillard et al. през 2001 г. не позволяват да се направи заключение за точността на този тест. Поради тази причина клиничната стойност в практиката е съмнителна.

За да се извърши тестът, пациентът сяда в удобно положение. В първата част на теста ръката на пациента се привежда пасивно в абдукция и външна ротация до 90°, без да се накланя главата. Лакътят е сгънат на не повече от 45°. След това ръката се задържа в продължение на 1 мин. Тестерът следи за появата на симптомите на пациента и за качеството на радиалния пулс. Тестът се повтаря с крайник в хиперабдукция (краен обхват на абдукция).

Положителният резултат е намаляване на радиалния пулс и/или възпроизвеждане на симптомите на пациента. Имайте предвид, че други автори са описали допълнителни данни за ефекта от движението на шийния отдел на гръбначния стълб, като флексия, екстензия и лява и дясна ротация.

Други обичайни тестове за оценка на TOS са:

• Тест на Adson
• Тест в Еден
• Тест за освобождаване на Cyriax
• Тест на Роос / Тест с повишено напрежение на ръката
• Знак на Тинел 
• Тест за компресия на Морли/брахиален плексус
• Костоклавикуларен маньовър / маневра на Халстед

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Диагностика на синдрома на торакалния изход: принос на провокативните тестове, ултрасонографията, електрофизиологията и спиралната компютърна томография при 48 пациенти. Съвместна кост Гръбначен стълб. 2001 Oct 1;68(5):416-24.