Критерии NEXUS | Скрининг за фрактури на шийката на матката

В друга публикация обсъдихме канадските правила за C-спина, използвани за изключване на фрактури на шийния отдел на гръбначния стълб, които изискват рентгенографски снимки. Критериите Nexus са друг инструмент със същата цел - да се намали необходимостта от рентгенография след тъпа травма на главата. 

В прегледа на Michaleff и сътр. (2012 г.), отчетената чувствителност варира от 83 до 100 %, а специфичността - от 2 до 46 %.

Ако е налице някой от следните критерии на NEXUS, се препоръчва извършване на образна диагностика:

• Фокални неврологични дефицити (като парализа, парестезия, проблеми с говора, зрението и слуха)
• Болезненост в средната линия на гръбначния стълб
• Променено ниво на съзнание
• Интоксикация
• Разсейващо нараняване (друго сериозно нараняване в друга част на тялото, което може да отвлече вниманието от нараняването на врата)

Лесен начин за запомняне на правилото е NSAID.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Друг често използван инструмент за скрининг на фрактури на шийката на матката са Канадските правила за С-образен гръбначен стълб. Ако искате да направите скрининг за фрактури в други части на тялото, разгледайте списъка по-долу:

• Тест за разгъване на лакътя (лакът)
• Правила за китката на Caradeniz (Китка)
• Знак за легнало положение (гръден гръбнак)
• Тест за удар със затворен юмрук
• Тест за удар на пателарната кост (тазобедрена става)
• Тест с фулкрум (бедрена кост)
• Правила за коляното на Отава (Коляно)
• Правила за глезена на Отава (Глезен и стъпало)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Точност на канадското правило за гръбначния стълб и NEXUS за скрининг на клинично значими травми на шийния отдел на гръбначния стълб при пациенти след тъпа травма: систематичен преглед. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Стойност на канадското правило за гръбначния стълб в сравнение с критериите NEXUS за изключване на клинично значими увреждания на шийния отдел на гръбначния стълб: извеждане на модифицирано канадско правило за гръбначния стълб. La radiologia medica, 126(3), 414-420.