Тест за разгъване на лакътя | Скрининг на фрактура на олекранона

В своето многоцентрово проучване за валидиране Appelboam и сътр. (2008 г.) оценява теста за разгъване на лакътя и установява чувствителност от 96,8 % и ниска специфичност от 48,5 % за откриване на фрактури на лакътя при деца от 3-годишна възраст и възрастни заедно.

По тази причина този тест има висока клинична стойност за изключване на фрактури на лакътя в практиката.

За да извършите този тест, пациентът трябва да седне с открити и супинирани ръце. След това го помолете да сгъне раменете си до 90°, а след това да изпъне и заключи напълно двата лакътя. Наранените и ненаранените страни се сравняват визуално и тези с еднакво разтягане се записват като пълно разтягане.

Пациентите, които не могат да разгънат напълно лакътя си след нараняване, трябва да бъдат насочени за рентгенография, тъй като вероятността за фрактура при тях е почти 50%. При тези, които могат напълно да разгъват лакътя си, рентгенографията може да се отложи, ако лекарят е сигурен, че няма фрактура на олекранона. Пациентите, които не са подложени на рентгенография, трябва да се върнат, ако симптомите не са отшумели в рамките на 7-10 дни.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Ако искате да направите скрининг за фрактури в други части на тялото, разгледайте списъка по-долу:

• Правила за китката на Caradeniz (Китка)
• Знак за легнало положение (гръден гръбнак)
• Тест за удар със затворен юмрук
• Тест за удар на пателарната кост (тазобедрена става)
• Тест с фулкрум (бедрена кост)
• Правила за коляното на Отава (Коляно)
• Правила за глезена на Отава (Глезен и стъпало)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Тест за разгъване на лакътя за изключване на фрактура на лакътя: многоцентрово, проспективно валидиране и наблюдение на диагностичната точност при възрастни и деца. Bmj, 337.

Лампракис, А., Власис, К., Сиампу, Е., Граматикопулос, И., и Лионис, К. (2007). Може ли тестът за екстензия на лакътя да се използва като алтернатива на рентгенографията в първичната медицинска помощ?. The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). Тестът за разтягане и чувствителността на точката на костта не могат точно да изключат значителна травма при остра травма на лакътя. Annals of emergency medicine, 64(1), 74-78.