Тест на Адсън | Оценка на синдрома на торакалния изход

Синдромът на торакалния изход се определя като комплекс от нервно-съдови симптоми, свързани с компресия на брахиалния сноп, който включва брахиалния плексус и/или подключичните съдове. Това притискане може да бъде причинено от няколко анатомични структури в един или повече от следните три дяла: интерскаленовия триъгълник, костоклавикуларното пространство или пространството retropectoralis minor.

Тестът на Адсон има за цел да намали пространството в интерскаленовия триъгълник. Според Gillard et al. през 2001 г. чувствителността му е 79%, а специфичността - 76%. Предвид ниските стойности на точността и факта, че в проучването не е използван МРТ като златен стандарт, клиничната стойност на този тест е доста слаба.

За да извършите теста на Адсон, пациентът трябва да е в изправено седнало положение, като ръцете му остават подпрени в лабораторията. След това пациентът се завърта и разтяга врата си към изследваната страна. Следва дълбоко вдишване с вдъхновение, което се задържа до 30 секунди, докато изследващият палпира за евентуални промени в радиалния пулс. Описва се модификация, при която рамото е в 15 градуса абдукция, а главата се поддържа в тестовата позиция в продължение на 1 минута, докато изследваното лице диша нормално.

Този тест е положителен, ако радиалният пулс е изчезнал или ако се възпроизвеждат познатите симптоми на пациента.

Други обичайни тестове за оценка на TOS са:

• Костоклавикуларен маньовър / маневра на Халстед
• Тест в Еден
• Тест за освобождаване на Cyriax
• Тест на Роос / Тест с повишено напрежение на ръката
• Знак на Тинел 
• Тест за компресия на Морли/брахиален плексус
• Тест на Райт

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Диагностика на синдрома на гръдния изход: принос на провокативните тестове, ултрасонографията, електрофизиологията и спиралната компютърна томография при 48 пациенти. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Уотсън, Л. А., Пицари, Т. и Балстър, С. (2009). Синдром на торакалния изход, част 1: клинични прояви, диференциация и начини на лечение. Мануална терапия, 14(6), 586-595.ISO 690