Тест на Морли / Тест за компресия на брахиалния плексус | Оценка на синдрома на торакалния изход

Синдромът на торакалния изход се определя като комплекс от нервно-съдови симптоми, свързани с компресия на брахиалния сноп, който включва брахиалния плексус и/или подключичните съдове. Това притискане може да бъде причинено от няколко анатомични структури в един или повече от следните три дяла: интерскаленовия триъгълник, костоклавикуларното пространство или пространството retropectoralis minor.

Този тест компресира нервно-съдовия сноп в супраклавикуларната ямка. Не са провеждани проучвания за диагностична точност, които да отчитат стойности на чувствителност или специфичност, поради което клиничната му стойност остава под въпрос.

За да извършите теста на Морли, накарайте пациента да седне в изправено положение с ръце отстрани на тялото. След това проверяващият компресира супраклавикуларната ямка в продължение на 30 секунди.
Този тест се счита за "положителен", ако има възпроизвеждане на усещане за болка и типична локализирана парестезия, а не просто чувствителност на областта.

В някои случаи може да се наблюдава пълнота или дори осезаема твърда маса в супраклавикуларната област. Това може да е показател за истинска структурна лезия, която може да създаде или vTOS, или истинска неврологична TOS, но самата маса също трябва да се изследва, за да се гарантира, че не е от по-значимо естество.

Имайте предвид, че е малко вероятно този тест да е в състояние да разграничи пациентите с цервикална радикулопатия и TOS, тъй като този тест вероятно е положителен и при двете състояния.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за оценка на TOS са:

• Костоклавикуларен маньовър / маневра на Халстед
• Тест в Еден
• Тест за освобождаване на Cyriax
• Тест на Роос / Тест с повишено напрежение на ръката
• Знак на Тинел 
• Тест на Adson
• Тест на Райт

Уотсън, Л. А., Пицари, Т. и Балстър, С. (2009). Синдром на торакалния изход, част 1: клинични прояви, диференциация и начини на лечение. Мануална терапия, 14(6), 586-595.ISO 690