Kiểm tra dây chằng ngang / Kiểm tra cắt trước

Theo Beck et al., tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên có tỷ lệ mắc bệnh là 0,6%. (2004) và có liên quan đến các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, cũng như chấn thương và các dị tật bẩm sinh như hội chứng Down hoặc bệnh Marfan. Để áp dụng các kỹ thuật trị liệu thủ công vào vùng cổ một cách an toàn, cần phải sàng lọc tình trạng mất ổn định vùng cổ trên.

Trong bài đánh giá có hệ thống của mình, Hutting và cộng sự (2013) đã tìm thấy độ nhạy là 65% và độ đặc hiệu là 99%. Vì lý do này, xét nghiệm dây chằng ngang có giá trị lâm sàng vừa phải như một xét nghiệm sàng lọc trước khi thao tác để loại trừ tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên.

Để thực hiện thử nghiệm theo mô tả của Mintken và cộng sự (2008), hãy để bệnh nhân nằm ngửa với đầu được kê trên gối ở vị trí trung tính.

Sau đó, dùng lòng bàn tay và ngón tay thứ 3 đến thứ 5 đỡ vùng chẩm của bệnh nhân, trong khi cả hai ngón trỏ được đặt vào khoảng trống giữa chẩm và mỏm gai C2, sao cho chúng nằm chồng lên cung thần kinh của đốt sống cổ.

Sau đó, đầu và đốt sống C1 của bệnh nhân được nâng lên hoàn toàn cùng lúc với đầu được giữ ở vị trí trung tính và trọng lực cố định phần còn lại của cổ.

Xét nghiệm này sẽ cho kết quả dương tính nếu bệnh nhân báo cáo các triệu chứng khác ngoài tình trạng đau và nhức tại chỗ, như cảm giác có cục u ở cổ họng hoặc các dấu hiệu và triệu chứng chèn ép tủy sống.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng mất ổn định của đốt sống cổ trên là:

• Kiểm tra Sharp Purser (Dây chằng Transververe)
• Kiểm tra độ cong của cổ trên
• Kiểm tra căng thẳng dây chằng cánh mũi
• Kiểm tra cắt ngang / Kiểm tra dịch chuyển ngang

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Độ chính xác trong chẩn đoán tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên: một tổng quan hệ thống. Vật lý trị liệu. 2013 Tháng 12 1;93(12):1686-95.