Kiểm tra căng thẳng dây chằng cánh mũi | Bất ổn cột sống cổ trên

Theo Beck et al., tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên có tỷ lệ mắc bệnh là 0,6%. (2004) và có liên quan đến các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, cũng như chấn thương và các dị tật bẩm sinh như hội chứng Down hoặc bệnh Marfan. Để áp dụng các kỹ thuật trị liệu thủ công vào vùng cổ một cách an toàn, cần phải sàng lọc tình trạng mất ổn định vùng cổ trên.

Trong bài đánh giá có hệ thống của mình, Hutting và cộng sự (2013) đã tìm thấy độ nhạy dao động từ 69% đến 72% và độ đặc hiệu trung bình đến cao dao động từ 96% đến 100%.

Vì lý do này, Xét nghiệm dây chằng cánh mũi có giá trị lâm sàng vừa phải như một xét nghiệm sàng lọc trước khi nắn chỉnh để phát hiện tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên. Bài kiểm tra dây chằng cánh mũi được thiết kế để kiểm tra chất lượng uốn cong sang một bên và xoay giữa xương chẩm và trục Atlas. Sự thiếu hụt các dây chằng cánh mũi gây ra tình trạng tăng động ở vùng này.

Để thực hiện thử nghiệm theo mô tả của Mintken et al. (2008), đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Sau đó, người kiểm tra nắm chặt và ổn định mỏm gai C2, uốn cong đầu và đốt sống cổ sang một bên và đánh giá phạm vi chuyển động và cảm giác ở đầu. Lặp lại quá trình này ở cả hai mặt.

Nếu dây chằng cánh mũi còn nguyên vẹn thì chỉ có ít hoặc không có hiện tượng uốn cong sang phía đối diện và đầu mút sẽ có hình nang.

Sau đó, thử nghiệm được lặp lại bằng cách xoay đầu và xoay bản đồ trên trục, đồng thời đánh giá lại cảm giác cuối và phạm vi chuyển động.
Phạm vi chuyển động quá mức so với phía bên kia hoặc cảm giác mềm ở đầu cho thấy kết quả xét nghiệm dương tính.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá tình trạng mất ổn định của đốt sống cổ trên là:

• Kiểm tra dây chằng ngang / Kiểm tra cắt trước
• Kiểm tra độ cong của cổ trên
• Kiểm tra ví sắc nét
• Kiểm tra cắt ngang / Kiểm tra dịch chuyển ngang

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Độ chính xác trong chẩn đoán tình trạng mất ổn định cột sống cổ trên: một tổng quan hệ thống. Vật lý trị liệu. 2013 Tháng 12 1;93(12):1686-95.

Harry Von P, Maloul R, Hoffmann M, Hall T, Ruch MM, Ballenberger N. Độ chính xác và tính hợp lệ của chẩn đoán trong ba xét nghiệm kiểm tra thủ công để xác định tổn thương dây chằng cánh mũi: kết quả của một nghiên cứu ca chứng mù đôi. Tạp chí trị liệu bằng tay và nắn bóp. 2019 Tháng 3 15;27(2):83-91.