Dấu hiệu Tinel ở cổ tay cho hội chứng ống cổ tay (CTS)

Dấu hiệu Tinel được mô tả ở nhiều vùng cơ thể khác nhau với mục đích gợi lên các triệu chứng đặc trưng của tình trạng chèn ép dây thần kinh ngoại biên bằng cách gõ dọc theo sự phân bố của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Valdes và cộng sự (2013) và Montgomery (2020) đã đánh giá Dấu hiệu Tinel cùng với các xét nghiệm khác để chẩn đoán Hội chứng ống cổ tay về độ chính xác của nó. Kết quả: Tỷ lệ khả năng dương tính từ 0,82 đến 2,95 và tỷ lệ khả năng âm tính từ 0,57 đến 0,77 chỉ mang lại giá trị lâm sàng yếu và tốt hơn hết bạn nên sử dụng cụm đã được xác thực cho CTS.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế ngồi với cẳng tay và bàn tay đặt thoải mái trên băng ghế điều trị. Sau đó, người kiểm tra dùng hai ngón tay gõ vào dây thần kinh giữa ở cổ tay.

Một số tác giả khuyên nên gõ dọc theo toàn bộ sự phân bố của dây thần kinh giữa từ ngón trỏ đến cẳng tay trong.

Xét nghiệm được coi là dương tính nếu xuất hiện cảm giác ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và/hoặc nửa giữa của ngón đeo nhẫn.

Các xét nghiệm chỉnh hình/thần kinh khác để đánh giá hội chứng ống cổ tay là:

• Bài kiểm tra của Phalen
• Dấu hiệu Flick
• Kiểm tra độ căng của chi trên 1
• Kiểm tra nén cổ tay
• Kiểm tra độ nâng của bàn tay
• Quy tắc dự đoán lâm sàng của Wainner

Valdes, K. và LaStayo, P. (2013). Giá trị của các thử nghiệm kích thích ở cổ tay và khuỷu tay: tổng quan tài liệu. Tạp chí trị liệu bằng tay ,26 (1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, KU (2020). Đánh giá thử nghiệm gãy xương để phát hiện hội chứng ống cổ tay và ống khuỷu tay—Một nghiên cứu mù đôi, có triển vọng. Tạp chí phẫu thuật bàn tay ,45 (6), 512-517.