Kiểm tra nén cổ tay | Hội chứng ống cổ tay

Chẩn đoán xác định Hội chứng ống cổ tay đòi hỏi phải kiểm tra dẫn truyền thần kinh và/hoặc kiểm tra EMG NHƯNG những phương pháp này rất tốn kém và không phải bác sĩ lâm sàng nào cũng có thể thực hiện được. Do đó, các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe như dấu hiệu Tinel và xét nghiệm Phalen đã được phát triển nhưng chúng không mang lại độ chính xác cao. Gần đây hơn, xét nghiệm chèn ép cổ tay đã được đề xuất và cho thấy độ chính xác chẩn đoán cao hơn so với dấu hiệu Tinel và xét nghiệm Phalen. Almasi-Doghaee và cộng sự. (2016) báo cáo độ nhạy là 80,6% và độ đặc hiệu là 52,9%, tương ứng với tỷ lệ khả năng khá thấp và đó là lý do tại sao chúng ta vẫn coi giá trị lâm sàng là yếu.

Để tiến hành thử nghiệm, cẳng tay của bệnh nhân được ngửa ra và người kiểm tra sẽ ấn vào ống cổ tay giữa xương thenar và xương út trong 30 giây.

Xét nghiệm được coi là dương tính nếu các triệu chứng như dị cảm, tê và đau âm ỉ ở vùng dây thần kinh giữa xuất hiện trở lại.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá Hội chứng ống cổ tay là:

• Dấu hiệu Tinel ở cổ tay
• Dấu hiệu Flick
• Quy tắc dự đoán lâm sàng cho CTS
• Bài kiểm tra của Phalen
• Kiểm tra thần kinh động lực chi trên 1 (ULTT1)
• Kiểm tra độ nâng của bàn tay

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Chèn ép cổ tay, nghiệm pháp Phalen và Tinel: Cái nào phù hợp hơn với hội chứng ống cổ tay?. Tạp chí thần kinh học Iran, 15(3), 173.

Fowler, JR, Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). So sánh ba xét nghiệm chẩn đoán hội chứng ống cổ tay bằng cách sử dụng phân tích lớp tiềm ẩn. JBJS ,97 (23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., và Bannister, G. (2011). Các xét nghiệm lâm sàng về hội chứng ống cổ tay trong thực hành hiện đại. Lưu trữ phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương ,131 (4), 471-474.