Thử nghiệm Lachman để phát hiện rách ACL

Thử nghiệm Lachman còn được gọi là thử nghiệm Ritchie, Trillat hoặc Lachman Trillat và được mô tả là thử nghiệm hợp lệ nhất theo phân tích tổng hợp của Benjaminse và cộng sự. (2006) với độ nhạy là 85% và độ đặc hiệu là 94%

Các chuyên gia khuyên bạn nên loại trừ chấn thương PCL trước khi tiến hành xét nghiệm rách ACL. Nguyên nhân là do xương chày bị võng về phía sau khi bị chấn thương PCL, điều này có thể khiến bạn có ấn tượng rằng xương chày chuyển động nhiều khi bạn tiến hành kiểm tra ACL, do đó, cuối cùng bạn có thể có kết quả dương tính giả.

Để thực hiện thử nghiệm này, hãy để bệnh nhân nằm ngửa và gập chân thử nghiệm của bệnh nhân ở góc 30 độ. Cố định xương đùi bằng tay kia. Đưa xương chày vào tư thế xoay ngoài nhẹ và sau đó cố gắng dịch chuyển xương chày về phía trước.

Xét nghiệm này sẽ cho kết quả dương tính nếu bạn cảm thấy phần cuối mềm hoặc nhão hoặc nếu phần trước.

Độ dịch chuyển của xương chày ở chân bị thương lớn hơn ít nhất ba milimét so với chân không bị thương. Hãy nhớ rằng kết quả xét nghiệm trong tình trạng mãn tính sẽ luôn có giá trị hơn trong tình trạng cấp tính. Nguyên nhân là do tình trạng sưng tấy và co thắt cơ trong tình huống cấp tính sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá tình trạng rách ACL là:

• Kiểm tra ngăn kéo phía trước
• Kiểm tra Lelli / Dấu hiệu đòn bẩy
• Kiểm tra chuyển dịch trục ngang

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Chẩn đoán lâm sàng đứt dây chằng chéo trước: một phân tích tổng hợp. Tạp chí Vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao. 2006 tháng 5;36(5):267-88.

van Eck, CF, van den Bekerom, MP, Fu, FH, Poolman, RW, & Kerkhoffs, GM (2013). Phương pháp chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước cấp tính: phân tích tổng hợp các cuộc kiểm tra sức khỏe có và không gây mê. Phẫu thuật đầu gối, Chấn thương thể thao, Nội soi khớp ,21 (8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Khám lâm sàng tình trạng đứt dây chằng chéo trước: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Acta Orthop Traumatol Turc ,50 (1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Độ tin cậy của các xét nghiệm khám sức khỏe trong chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước – một tổng quan hệ thống. Liệu pháp thủ công ,20 (3), 402-411.