Kiểm tra căng thẳng xoay ngoài duỗi mu bàn chân | Chấn thương syndesmosis

Chẩn đoán sớm và chính xác chấn thương dây chằng chéo mắt cá chân là điều cần thiết để điều trị kịp thời, hiệu quả và an toàn, nhưng lại khó chẩn đoán. Tỷ lệ mắc bong gân mắt cá chân dao động từ 1 đến 24%. Khớp cổ chân bao gồm màng gian cốt và dây chằng gian cốt cùng với dây chằng chày mác dưới trước, dây chằng chày mác dưới sau và dây chằng ngang.

Một đánh giá có hệ thống gần đây cho thấy thử nghiệm ứng suất quay ngoài được Beumer và cộng sự sử dụng. (2002) có độ chính xác chẩn đoán rất thấp và độ nhạy thấp hơn. Tuy nhiên, thử nghiệm được thực hiện mà không cần gấp mu bàn chân. Động tác gấp mu bàn chân làm cho khớp cổ chân mở rộng một chút, do đó gây căng thẳng cho dây chằng chéo và do đó nên là một phần không thể thiếu trong quá trình kiểm tra.

Bài kiểm tra căng thẳng xoay ngoài duỗi mu bàn chân tái tạo cơ chế chấn thương ở dây chằng chéo. Theo nghiên cứu của Sman và cộng sự. (2013) có độ nhạy là 71% và độ đặc hiệu là 63% và do đó việc sử dụng lâm sàng như một xét nghiệm độc lập khá yếu.

Để thực hiện thử nghiệm, hãy để bệnh nhân ở tư thế ngồi với đầu gối thõng xuống bàn ở góc 90°. Sau đó, đưa khớp cổ chân của bệnh nhân vào tư thế gấp mu chân tối đa và tác dụng lực xoay ngoài vào bàn chân và mắt cá chân bị thương.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính nếu cơn đau trước bên của bệnh nhân ở khớp nối thần kinh tọa được tái hiện.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác dành cho chấn thương dây chằng chéo trước là:

• Đau dây chằng do hội chứng Syndesmosis
• Kiểm tra dịch chuyển xương mác
• Kiểm tra bông
• Kiểm tra bóp Syndesmosis
• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Syndesmosis
• Kiểm tra gót chân
• Kiểm tra chân bắt chéo

Sman, AD, Hiller, CE, & Refshauge, KM (2013). Độ chính xác trong chẩn đoán của các xét nghiệm lâm sàng nhằm chẩn đoán chấn thương dây chằng chéo mắt cá chân: một tổng quan có hệ thống. Tạp chí y học thể thao Anh ,47 (10), 620-628.