Öğrenmek
Sindesmoz Yaralanması Belirtileri ve Semptomları
Hollanda'da her yıl yaklaşık 600.000 kişi ayak bileği travmasına maruz kalmaktadır ve bu da yılda yaklaşık %3,5 gibi son derece yüksek bir insidansa denk gelmektedir. Sman ve arkadaşlarının 2014 yılında yaptığı çalışmaya göre, olağan inversiyon travmalarından sonra spora dönüş ortalama 15 gün sürerken, sindesmozun da yaralanması durumunda spora dönüş 4 kattan daha geç gerçekleşmektedir. Sindesmotik yaralanmalar bazı durumlarda cerrahi onarım gerektirebilirken, konservatif tedavi sırasında yüklenme çok daha kademeli olmalıdır.
Diğer birçok patolojide olduğu gibi, hasta hikayemiz bize sindesmozun yaralanıp yaralanmadığına dair önemli ipuçları verebilir. Sman ve diğerleri. (2015) ilk olarak sorulması gereken yüksek hassasiyete sahip aşağıdaki belirti ve semptomları tanımlamaktadır:
- 89'luk bir duyarlılık ve %21'lik bir özgüllük ile yürüyememe
- 89'luk bir duyarlılık ve %29'luk bir özgüllük ile atlayamama
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Sindesmozun önemli bir stabilizatör olduğu düşünüldüğünde, hastaların ayak bileği stabilitesi bozulduğunda yürüme ve özellikle zıplama sırasında sorun yaşamaları mantıklı görünmektedir. Bunun da ötesinde, çoğu sindesmotik yaralanma, ayak sıkıca dikilmişken maksimal dorsifleksiyon ve dış rotasyon altında meydana gelir. Bu nedenle, bu yaralanma mekanizmasının önemli bir işaret olması mantıklı görünmektedir.
Sindesmotik bağların lokal hassasiyeti ve dorsifleksiyon dış rotasyon stres testi gibi bazı hassas testlerin yanında bu belirtilerden bazıları pozitif çıkarsa, daha spesifik belirti ve semptomları sormaya devam edilmelidir:
- Orantısız ağrı (olağan bir inversiyon travması için) %65 duyarlılık ve %79 özgüllük ile
- Yaralanma sırasında incik veya dizde hissedilen ağrı %50 duyarlılık ve %70 özgüllük ile
Çoğu durumda, hastalar sindesmotik yaralanmadan sonra ayak bileklerine çok erken yüklenirler çünkü şişlik genellikle minimaldir ve yaralanma önemsizmiş gibi görünür. Bu nedenle hastalar genellikle ilerleme kaydedemez ve travmadan haftalar sonra bile ağrı seviyeleri normalden yüksek olur. İkinci olarak, sindesmoz fibulayı tibiaya sabitlediği için ağrı yeri genellikle normal inversiyon travmasına göre daha yukarıda hissedilir.
Ayrıca yazarlar, bu test sindesmoz hasarını doğrulamak için başka bir spesifik test olduğundan, Sıkma Testi yapılmasını da önermektedir.
Sindesmoz yaralanmaları için diğer yaygın ortopedik testler şunlardır:
- Sindesmoz Bağ Hassasiyeti
- Fibular Çeviri Testi
- Pamuk Testi
- Sindesmoz Sıkma Testi
- Dorsifleksiyon Dış Rotasyon Stres Testi
- Topuk Vurma Testi
- Çapraz Bacak Testi
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!