Bu yazıda, birincil diskle ilgili bozuklukları ve farklı ikincil diskle ilgili bozuklukları ayırt etmek için Düz Bacak Kaldırma Testinin farklı yapılarını nasıl kullanabileceğinizi öğreneceksiniz.
Distal Başlatma
Hasta sırtüstü yatar pozisyondadır
Muayene eden kişi hastanın dizini ve kalçasını esneterek dura materyali üzerinde gevşeklik yaratır
Daha sonra siyatik sinirin distal ön gerilimi için ayak bileği dorsifleksiyona getirilir
Bu pozisyonda muayene eden kişi, semptomlar ortaya çıkana kadar dorsifleksiyonu korurken bacağı pasif olarak uzatır ve kalçayı pasif olarak fleksiyona getirir
Daha sonra, hasta duranın maksimum gerginliğini elde etmek için boynunu büker.
Son olarak, muayene eden kişi duranın başlangıç pozisyonuna doğru kraniyal yönde hareket etmesine izin vermek için dorsifleksiyonu serbest bırakır
Proksimal Başlangıç
1. Hasta sırtüstü yatar pozisyonda
Muayene eden kişi hastanın dizini ve kalçasını esneterek dura materyali üzerinde gevşeklik yaratır
Daha sonra lumbosakral pleksusun kraniyal yönde ön gerilimini oluşturmak için hastadan başını ve boynunu bükmesi istenir
Bu pozisyonda, muayene eden kişi hastanın ayak bileğini dorsifleksiyona getirir, bacağını uzatır ve semptomlar ortaya çıkana kadar dorsifleksiyonu korurken kalçayı pasif olarak fleksiyona getirir. Bu hareket durada maksimum gerilim yaratırken, duranın distal hareketi kraniyal ön gerilim nedeniyle sınırlıdır
Son olarak, hastadan başını ve boynunu tekrar uzatması istenir, bu da kraniyal gerilimi azaltır ve duranın distale doğru hareket etmesini sağlar
Açıklama
Düz Bacak Kaldırma Testinin (SLR) distal ve proksimal başlangıcı, birincil diskle ilgili bozukluklar (sinir köklerine doğrudan baskı uygulayan disk protrüzyonu, prolapsusu ve ekstrüzyonu) ile epidural yapışıklıklar, sinir kökü bası sendromu (NRCS) veya aralıklı nörojenik topallama (INC) gibi ikincil diskle ilgili bozuklukları (disk yüksekliğinin azalması ve şişkinlik nedeniyle intervertebral boşluğun azalmasına bağlı olarak) ayırt etmek için kullanılabilir. Primer diskle ilişkili bozukluklarda provokasyon maksimal dural gerilim sırasında maksimal iken, sekonder diskle ilişkili bozukluklarda provokasyon yöne özgüdür. Bu vakalarda, fibrozisle ilişkili dural kılıf hareketliliğinin kaybı veya sinir köklerinin enflamatuar odağının sıkışması nedeniyle provokasyon meydana gelecektir. Örneğin, hastanızın anteriorda dejeneratif bir disk çıkıntısı ve posteriorda hipertrofik bir ligamentum flavum arasında tahriş olmuş bir sinir kökünün sıkışmasından muzdarip olduğunu düşünün: Burada ağrı distal hareketle artacak ve proksimal hareketle azalacaktır. Bunun nedeni, distal hareketin kökün irritabl odağını daraltılmış yol boyunca çevirecek olmasıdır.
Bu nedenle, diskle ilişkili ikincil rahatsızlıklarda ağrı distal başlangıçta maksimumdur ve boyun fleksiyonu eklenir eklenmez azalacaktır, çünkü sinirin irritabl odağı tekrar kraniyal fleksiyona taşınır. Dorsifleksiyon serbest bırakılır bırakılmaz ağrı tamamen ortadan kalkacaktır, bu da sinirin kraniyal olarak daha da ilerlemesine izin verir. Proksimal başlatma ile ağrı yalnızca son adımda, proksimal ön gerilim baş ve boyun ekstansiyonu ile serbest bırakıldığında hissedilir, bu da lumbosakral pleksusun distale doğru hareket etmesine izin verir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Radiküler ağrının yeniden üretilmesi için yapılacak diğer testler şunlardır:
Değerlendirme E-Kitabı Bu kitap sınava çalışmamda ve ilk hastalarımı değerlendirmemde bana yardımcı oldu. Harika! Yeni başlayanlar için de!
Simon Pagitz
06/04/20
Değerlendirme E-Kitabı Harika bir Derleme! Ortaya koyduğunuz tüm çalışmalar için tebrikler. Muhtemelen aradığınız tüm testleri uygun açıklama ve kendiniz için iki kez kontrol etmek için kaynak ile bulacaksınız. kesinlikle her öğrenci için bir zorunluluktur, ancak deneyimli bir uygulayıcıya da yardımcı olacaktır. Konularla ilgili yaşam boyu güncellemeleri dört gözle bekliyorum.
Harika iş, çocuklar
Jordi Burrut
27/10/19
Değerlendirme E-Kitabı Tüm fizyoterapistler, osteopatlar ve manuel terapistler için bir zorunluluktur. Yazarlar manuel terapide değerlendirme testleri üzerine kapsamlı bir araştırma yürütmüşlerdir. Okuması çok kolay. Ne kadar çok okursam o kadar çok şey öğreniyorum. Teşekkür ederim!
Josh
07/07/19
Değerlendirme E-Kitabı Bu kitap harika! Çok yapılandırılmış ve ayrıntılı. Macbook ve iPad'imde son derece iyi çalışıyor.
Polo_soa
15/02/19
Değerlendirme E-Kitabı 80 Euro harcamanın en iyi yolu. Kesinlikle buna değer. Bunun için harcadığınız emek kesinlikle çok büyük olmalı. Her fizik veya fizyoterapist bu kitaba sahip olmalıdır.
Tebrikler çocuklar, inanılmaz bir iş başardınız.
Pek çok yeni şey öğrendim ve genel olarak terapiye yaklaşımım tamamen değişti.
Tek kelimeyle: harika. Devam edin çocuklar! Fransa'dan en iyi dileklerimle.
En iyi deneyimleri sunmak için, biz ve ortaklarımız cihaz bilgilerini saklamak ve/veya bunlara erişmek için çerezler gibi teknolojiler kullanıyoruz. Bu teknolojilere onay vermek, bizim ve ortaklarımızın bu sitedeki tarama davranışı veya benzersiz kimlikler gibi kişisel verileri işlememize ve (kişisel olmayan) kişiselleştirilmiş reklamlar göstermemize izin verecektir. Onay vermemek veya onayı geri çekmek, belirli özellikleri ve işlevleri olumsuz etkileyebilir.
Yukarıdakilere onay vermek veya ayrıntılı seçimler yapmak için aşağıya tıklayın. Seçimleriniz sadece bu site için geçerli olacaktır. Çerez Politikasındaki geçişleri kullanarak veya ekranın altındaki onayı yönet düğmesine tıklayarak, onayınızı geri çekmek de dahil olmak üzere ayarlarınızı istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz.
Fonksiyonel
Her zaman aktif
Teknik depolama veya erişim, abone veya kullanıcı tarafından açıkça talep edilen belirli bir hizmetin kullanılmasını sağlamak veya bir elektronik iletişim ağı üzerinden bir iletişimin iletimini gerçekleştirmek amacıyla meşru bir amaç için kesinlikle gereklidir.
Tercihler
Teknik depolama veya erişim, abone veya kullanıcı tarafından talep edilmeyen tercihlerin saklanmasının meşru amacı için gereklidir.
İstatistikler
Sadece istatistiksel amaçlar için kullanılan teknik depolama veya erişim.Yalnızca anonim istatistiksel amaçlar için kullanılan teknik depolama veya erişim. Bir mahkeme celbi, İnternet Hizmet Sağlayıcınızın gönüllü uyumu veya üçüncü bir taraftan ek kayıtlar olmadan, yalnızca bu amaçla saklanan veya alınan bilgiler genellikle kimliğinizi belirlemek için kullanılamaz.
Pazarlama
Teknik depolama veya erişim, reklam göndermek için kullanıcı profilleri oluşturmak veya benzer pazarlama amaçları için kullanıcıyı bir web sitesinde veya birkaç web sitesinde izlemek için gereklidir.