1. 1. Hasta sırtüstü yatar pozisyonda
2. Muayene eden kişi hastanın dizini ve kalçasını esneterek dura materyali üzerinde gevşeklik yaratır
3. Daha sonra lumbosakral pleksusun kraniyal yönde ön gerilimini oluşturmak için hastadan başını ve boynunu bükmesi istenir
4. Bu pozisyonda, muayene eden kişi hastanın ayak bileğini dorsifleksiyona getirir, bacağını uzatır ve semptomlar ortaya çıkana kadar dorsifleksiyonu korurken kalçayı pasif olarak fleksiyona getirir. Bu hareket durada maksimum gerilim yaratırken, duranın distal hareketi kraniyal ön gerilim nedeniyle sınırlıdır
5. Son olarak, hastadan başını ve boynunu tekrar uzatması istenir, bu da kraniyal gerilimi azaltır ve duranın distale doğru hareket etmesini sağlar

Açıklama

Düz Bacak Kaldırma Testinin (SLR) distal ve proksimal başlangıcı, birincil diskle ilgili bozukluklar (sinir köklerine doğrudan baskı uygulayan disk protrüzyonu, prolapsusu ve ekstrüzyonu) ile epidural yapışıklıklar, sinir kökü bası sendromu (NRCS) veya aralıklı nörojenik topallama (INC) gibi ikincil diskle ilgili bozuklukları (disk yüksekliğinin azalması ve şişkinlik nedeniyle intervertebral boşluğun azalmasına bağlı olarak) ayırt etmek için kullanılabilir. Primer diskle ilişkili bozukluklarda provokasyon maksimal dural gerilim sırasında maksimal iken, sekonder diskle ilişkili bozukluklarda provokasyon yöne özgüdür. Bu vakalarda, fibrozisle ilişkili dural kılıf hareketliliğinin kaybı veya sinir köklerinin enflamatuar odağının sıkışması nedeniyle provokasyon meydana gelecektir. Örneğin, hastanızın anteriorda dejeneratif bir disk çıkıntısı ve posteriorda hipertrofik bir ligamentum flavum arasında tahriş olmuş bir sinir kökünün sıkışmasından muzdarip olduğunu düşünün: Burada ağrı distal hareketle artacak ve proksimal hareketle azalacaktır. Bunun nedeni, distal hareketin kökün irritabl odağını daraltılmış yol boyunca çevirecek olmasıdır.

Bu nedenle, diskle ilişkili ikincil rahatsızlıklarda ağrı distal başlangıçta maksimumdur ve boyun fleksiyonu eklenir eklenmez azalacaktır, çünkü sinirin irritabl odağı tekrar kraniyal fleksiyona taşınır. Dorsifleksiyon serbest bırakılır bırakılmaz ağrı tamamen ortadan kalkacaktır, bu da sinirin kraniyal olarak daha da ilerlemesine izin verir. Proksimal başlatma ile ağrı yalnızca son adımda, proksimal ön gerilim baş ve boyun ekstansiyonu ile serbest bırakıldığında hissedilir, bu da lumbosakral pleksusun distale doğru hareket etmesine izin verir.