Öğrenmek
Ters Pivot-Shift Testi | Posterolateral Rotatuar İnstabilite Değerlendirmesi
PLC olarak kısaltılan posterior lateral köşe, lateral kollateral ligament, popliteus tendonu ve popliteofibular ligamentin en önemli stabilizatörler olduğu söylenen birçok yapıyı içeren karmaşık bir bölgedir.
PLC yaralanmaları genellikle ön medial dize doğrudan darbeler, hiperekstansiyon veya temassız varus stres yaralanmaları nedeniyle meydana gelir ve genellikle ACL veya PCL yırtıklarıyla birlikte görülür, PLC yırtıklarının yalnızca %28'i tek başına görülür.
Rubinstein ve diğerleri. (1994) Ters Pivot Kaydırmayı Posterior Çapraz Bağ yırtıklarını tespit etmedeki geçerliliği açısından değerlendirmiş ve %26'lık düşük bir duyarlılık ve %95'lik yüksek bir özgüllük bulmuştur. Bu nedenle, bu test PCL yırtıklarını doğrulamak için orta düzeyde bir klinik değere sahiptir, ancak bunları dışlamak için yararlı değildir.
Bu testin posterior lateral köşedeki bir lezyonu saptamak için değerlendirildiği bir çalışma henüz yoktur.
Ters Pivot Kaydırma testini gerçekleştirmek için hastanız sırtüstü yatar pozisyonda ve dizi 90° fleksiyonda olsun. Ardından ipsilateral elinizle tibiayı dış rotasyona getirin. Valgus stresi uygulamak için kontralateral elinizi proksimal lateral tibia üzerine yerleştirin ve distal kolunuzla veya iliak krest ile tibia üzerinden aksiyel yük uygulayın.
Posterior lateral rotary instabilitesi olan bir hastada, bu pozisyon lateral tibial platoyu posteriora doğru sublukse edecektir. Ardından dış rotasyonu, valgus kuvvetini ve aksiyel yükü koruyarak hastanın bacağını pasif olarak uzatın.
Diz fleksiyonunun yaklaşık 30°'sinde, iliotibial bant fleksiyon vektöründen ekstansiyon vektörüne geçer ve bu nedenle tibiayı anteriora çekerek rotatif subluksasyonu azaltır.
Bu nedenle, tibia yaklaşık 30 derece fleksiyona indiğinde bir tıkırtı duyulursa bu test pozitiftir. Ancak uyanık hastanın bu manevraya izin vermeyebileceğini ve endişe durumunda bu testin pozitif olarak değerlendirilebileceğini unutmayın.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Posterolateral köşeyi değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!