Kurbağa Bacağı Testi | Posterolateral Rotatuar İnstabilite

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Kurbağa Bacağı Testi | Posterolateral Rotatuar İnstabilite | PLC Değerlendirmesi

Dizin posterolateral köşe yaralanmaları genellikle diz eklemindeki diğer bağ yaralanmaları ile birlikte görülür. Nadiren izole yaralanmalar olarak görülürler ancak ACL yaralanması rekonstrüksiyon başarısızlığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler. Sayfamızda, PLC için diğer iki yaygın test olan Kadran testi ve Ters pivot-shift testini bulacaksınız.

Gomes ve diğerleri. (2016) posterolateral diz instabilitesini değerlendirmek için Kurbağa Bacağı Testini önermiştir. Testi, standart varus stres testinin yanı sıra MR görüntülemeyle karşılaştırdılar. Çalışmalarında, yüzde doksan bir nokta yedi duyarlılık ve yüzde doksan dört nokta beş özgüllüğün yanı sıra 0.86'lık bir değerlendiriciler arası kappa bulmuşlardır. Bu değerler henüz diğer çalışmalar ve incelemeler tarafından teyit edilmemiştir ve testin gösteriminden sonra tartışacağımız testle ilgili ilginç bir yorum vardır. Bu nedenle bu teste şimdilik orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.

Şimdi testi yapmak için hasta sırtüstü yatar ve bacaklar kurbağa pozisyonuna getirilir. Böylece her iki diz 90° bükülür ve ayak tabanları birbirine temas eder. Ardından her iki elin hipotenar eminensi tibianın her bir anteromedial yönüne yerleştirilir.

Daha sonra her iki elin orta parmağıyla Lateral Kollateral Ligament, eklem çizgisi ve posterolateral köşe palpe edilebilir.

Daha sonra muayene eden kişi her iki dize aynı anda varus kuvveti uygular ve lateral kompartman aralığındaki farklılıkları palpe eder. Etkilenen tarafta etkilenmeyen tarafa kıyasla gözle görülür elle tutulur bir fark varsa test pozitif olarak kabul edilir.

Norris ve diğerleri. (2017) editöre yazdıkları bir mektupta test hakkında yorumda bulunmuşlardır. Test pozisyonunun lateral kollateral bağ üzerine yük bindirebileceğini, ancak posterolateral köşeyi de değerlendirmek için yeterli olmayabileceğini savunmaktadırlar. Biyomekanik açıdan bakıldığında, popliteus tendonu ve popliteofibular tendonu zorlamak için tibia dışa döndürülmelidir. Femur dış rotasyondayken kurbağa bacağı test pozisyonunun göreceli iç tibial rotasyona yol açacağını ve bu nedenle PLC yapılarının doğru bir şekilde değerlendirilemeyeceğini belirtmektedirler. Test, PLC'nin ayrılmaz bir parçası olan lateral kollateral bağın bütünlüğünü değerlendirmek için iyi bir yol olsa da, intraoperatif olarak, LCL yaralanmaları olmaksızın PLC yaralanmalarının meydana gelebileceğini ve bu nedenle test tarafından gözden kaçırılabileceğini belirtmektedirler.