Öğrenmek
Nörolojik Torasik Outlet Sendromu | nTOS
nTOS olarak kısaltılan nörojenik torasik çıkış sendromunun tedavisi, tedavi seçenekleri konusunda belirsizliğe ve tutarlı sonuç ölçümlerinin eksikliğine yol açan tutarsız tanımlar ve teşhisler nedeniyle engellenmiştir Illig ve diğerleri. (2016) Vasküler Cerrahi Derneği, birincil amacı nTOS tanısını neyin oluşturduğuna dair net ve tutarlı bir anlayış ve tanım sağlamak olan TOS için raporlama standartları yayınlamıştır. Bu kriterleri takiben, nTOS aşağıdaki dört kriterden üçünün varlığı ile tanımlanmalıdır:
- YEREL BULGULAR:
a.Tarih: Skalen üçgende veya pektoralis insersiyonunda kompresyon bölgesinde irritasyon veya inflamasyon ile uyumlu semptomlar ve torasik çıkışa yakın bölgelerde sevk edilen ağrıya bağlı semptomlar. Hastalar göğüs duvarı, aksilla, üst sırt, omuz, trapezius bölgesi, boyun veya baş (baş ağrısı dahil) ağrısından şikayet edebilir. b.Muayene: Etkilenen bölgenin palpasyonunda yukarıdaki gibi ağrı - PERIFERIK BULGULAR:
a.Tarihçe: Merkezi sinir sıkışması ile uyumlu kol veya el semptomları. Bu semptomlar arasında uyuşma, ağrı, parestezi, vazomotor değişiklikler ve güçsüzlük (aşırı durumlarda kas kaybı ile birlikte) yer alabilir. Bu periferik semptomlar genellikle torasik çıkışı daraltan (kolları başın üzerine kaldırmak) veya brakiyal pleksusu geren (sarkmak; genellikle araba kullanmak veya yürümek/koşmak) manevralarla şiddetlenir.
b. Sınav: Etkilenen bölgenin palpasyonu (skalen üçgen veya pektoralis minör insersiyon bölgesi) genellikle periferik semptomları yeniden üretir. Periferik semptomlar genellikle, yükseltilmiş kol stres testi olarak da bilinen Roos Testi gibi skalen üçgeni daralttığına veya ULTT'de olduğu gibi brakiyal pleksusu gerdiğine inanılan provokatif manevralarla ortaya çıkar veya kötüleşir1 - Semptomların çoğunu açıklayabilecek servikal disk hastalığı, omuz hastalığı, karpal tünel sendromu, kronik bölgesel ağrı sendromu, brakiyal nörit gibi diğer makul olası tanıların bulunmaması
4. Uygulanan kişilerde, uygun şekilde yapılan bir TEST ENJEKSİYONUNA yanıt olumludur.
Ayrıca, çoğu hastada semptomların 6 aydan uzun sürmesi, zaman içinde kötüleşmesi ve travma öyküsü olması tanı için gerekli değildir.
Bu tanısal bulguların çoğunun öznel niteliğinin, nTOS tanısının geçerliliğini çevreleyen tartışmalara katkıda bulunduğu söylenmelidir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!