Öğrenmek
Uzun Adım Yürüme Testi | İzchiofemoral Kalça Sıkışması (IFI)
Posterior kalça ağrısı klinisyenler için bir zorluk olmaya devam etmektedir. Aşağıdaki grafik bir makaleden alınmıştır Gomez-Hoyos ve ark. (2018) olası rakip tanılara genel bir bakış sunmaktadır:

Gördüğünüz gibi, posterolateral kalça bölgesinde ayırıcı tanı o kadar da kolay değildir.
İFİ olarak kısaltılan iskiyofemoral sıkışma ilk kez 1977 yılında Johnson tarafından tanımlanmıştır ve halen tartışmalı bir antite olmaya devam etmektedir. CAM ve pincer deformitesinden bildiğiniz femoroasetabular sıkışmanın aksine, IFI eklem dışı bir sıkışma şeklidir. Torriani ve ark. (2009) sendromu, lateral iskium ile minör trokanter arasındaki iskiofemoral boşluğun azalması ve minör trokanter ile proksimal hamstring tendonları arasındaki kuadratus femoris boşluğunun azalması olarak tanımlamıştır.
Hastalar genellikle uzun adımlı yürüme ağrısından şikayet ederler. Ağrı, kalça terminal ekstansiyondayken yürüyüşün toe-off/preswing fazı sırasında iskiumun lateralinde hissedilir, bu pozisyonda küçük trokanter iskiumun lateral sınırına veya semimembranosus tendon orijinine sürtünür. Bazı hastalar ayrıca siyatik sinir iskiyofemoral boşlukta sıkıştığında ortaya çıkabilen ipsilateral bacaktan aşağı yayılan ağrıdan da şikayet ederler.
Gómez-Hoyos ve ark. (2016 ) Uzun adım yürüme testinin doğruluğunu değerlendirmiş ve iskiyofemoral sıkışma tanısı için %95 duyarlılık ve %84 özgüllük bulmuşlardır. Kullandıkları altın standart, arka kalça ağrısı, azalmış iskiofemoral boşluk veya kuadratus femoris boşluğu gibi anormal MRG bulgularının yanı sıra dekompresyon ameliyatından sonra en az %60 ağrı rahatlaması kombinasyonuydu. Bu çalışma şimdiye kadarki tek çalışmadır ve enjeksiyon veya cerrahi uygulanmayan hastaları gözden kaçırmış olabilecek retrospektif bir çalışma tasarımında yapılmıştır. Ayrıca, çalışmada bu testin gözlemci içi veya gözlemciler arası güvenilirliği belirlenmemiştir. Bu nedenle, bu testin klinik değeri şimdilik tartışmalıdır.
Testi gerçekleştirmek için hastanın daha uzun adımlarla yürümesini sağlayın. Uzun adımın, terminal kalça ekstansiyonunda küçük trokanter ile lateral iskium arasında sıkışmaya neden olması beklenir. Daha sonra, hastadan maksimal kalça ekstansiyonundan kaçınmak için daha kısa adımlarla tekrar yürümesi istenir. Bu testin bulguları, uzun adımlarla ekstansiyon sırasında iskiumun lateralinde posterior ağrı tekrarlanırken, kısa adımlarla yürürken ağrı hafifliyorsa pozitif olarak değerlendirilir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
İzchiofemoral kalça sıkışmasını değerlendiren bir başka ortopedik test de izchiofemoral sıkışma testidir.
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!