Öğrenmek
İzchiofemoral Sıkışma Testi | İzchiofemoral Kalça Sıkışması
Posterior kalça ağrısı klinisyenler için bir zorluk olmaya devam etmektedir. Aşağıdaki grafik bir makaleden alınmıştır Gomez-Hoyos ve ark. (2018) olası rakip tanılara genel bir bakış sunmaktadır:
Gördüğünüz gibi, posterolateral kalça bölgesinde ayırıcı tanı o kadar da kolay değildir.
İFİ olarak kısaltılan iskiyofemoral sıkışma ilk kez 1977 yılında Johnson tarafından tanımlanmıştır ve halen tartışmalı bir antite olmaya devam etmektedir. CAM ve pincer deformitesinden bildiğiniz femoroasetabular sıkışmanın aksine, IFI eklem dışı bir sıkışma şeklidir. Torriani ve ark. (2009) sendromu, lateral iskium ile minör trokanter arasındaki iskiofemoral boşluğun azalması ve minör trokanter ile proksimal hamstring tendonları arasındaki kuadratus femoris boşluğunun azalması olarak tanımlamıştır.
Hastalar genellikle uzun adımlı yürüme ağrısından şikayet ederler. Ağrı, kalça terminal ekstansiyondayken yürüyüşün toe-off/preswing fazı sırasında iskiumun lateralinde hissedilir, bu pozisyonda küçük trokanter iskiumun lateral sınırına veya semimembranosus tendon orijinine sürtünür. Bazı hastalar ayrıca siyatik sinir iskiyofemoral boşlukta sıkıştığında ortaya çıkabilen ipsilateral bacaktan aşağı yayılan ağrıdan da şikayet ederler.
Goméz-Hoyos ve ark. (2016 ) iskiyofemoral sıkışma testinin doğruluğunu değerlendirmiş ve %82 duyarlılık ve %85 özgüllük bulmuşlardır. Kullandıkları altın standart, arka kalça ağrısı, azalmış iskiofemoral boşluk veya kuadratus femoris boşluğu dahil olmak üzere anormal MRG bulguları ve dekompresyon ameliyatından sonra en az %60 ağrı rahatlaması kombinasyonuydu. Bu çalışma şimdiye kadarki tek çalışmadır ve enjeksiyon veya cerrahi uygulanmayan hastaları gözden kaçırmış olabilecek retrospektif bir çalışma tasarımında yapılmıştır. Ayrıca, çalışmada bu testin gözlemci içi veya gözlemciler arası güvenilirliği belirlenmemiştir. Bu nedenle, bu testin klinik değeri şimdilik tartışmalıdır.
Testi gerçekleştirmek için hasta etkilenmemiş tarafta yan yatar pozisyondadır. Muayene eden kişi bir eliyle lateral iskiumu palpe ederken diğer eliyle semptomları provoke etmek amacıyla etkilenen kalçayı addüksiyonda veya nötral pozisyonda maksimal ekstansiyona getirir. Tanıdık arka kalça ağrısı tekrarlanırsa, test kalça abdüksiyonda iken tekrarlanır, bu da semptomları yeniden üretmemelidir. Bu test, bilinen arka kalça ağrısı ilk pozisyonda yeniden üretilir ve ikinci test pozisyonunda yeniden üretilemezse pozitiftir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
İzchiofemoral kalça sıkışmasını değerlendiren bir başka ortopedik test de uzun adım yürüme testidir.
Referanslar
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!