Öğrenmek
Dix-Hallpike Testi | Arka Kanal BPPV
Dix-Hallpike testi, posterior kanal BPPV tanısı için altın standart olarak kabul edilmektedir. Alternatif harici altın standartların olmaması, duyarlılık ve özgüllük verilerinin kullanılabilirliğini sınırlamaktadır. Dix-Hallpike testi elimizdeki en iyi test olduğundan ve altın standart olarak kabul edildiğinden, bu teste pratikte yüksek bir klinik değer veriyoruz.
Dix-Hallpike testini gerçekleştirmek için hastanızın tedavi sehpasında uzun oturuşta oturmasını ve masanın üzerinde hastanın başının bir saniyede 20° uzamasını sağlayacak bir yastık olmasını sağlayın. Muayene edilecek tarafta durun ve hastanızın başını test edilecek tarafa doğru 45 derece dönecek şekilde sıkıca tutun. Bu durumda, hastanın sol posterior semisirküler kanalı Sagittal düzlem ile hizalanır.
Hastaya gözlerini açık tutmasını söyleyin ve hastanızın başı hala yastık tarafından 20° döndürülmüş ve uzatılmış olacak şekilde hastayı hızlı bir hareketle geriye doğru götürün.
Nistagmusun gecikmesi, süresi ve yönü için hastanın gözlerini gözlemleyin.
Nistagmus tipik olarak yaklaşık 5-20 saniyelik bir gecikme süresine sahiptir ve başladıktan sonra 60 saniye içinde zayıflar. Pozitif bir testte hasta bu test sırasında vertigo yaşayacaktır.
BU ÜCRETSİZ MİNİ VİDEO SERİSİNDE VERTİGO'NUN EN YAYGIN NEDENİNİ TEDAVİ ETMEYİ ÖĞRENİN
Posterior kanal BPPV durumunda nistagmus yukarı vuran ve torsiyonel olacaktır, yani gözün üst kutbu bağımlı kulağa doğru vururken dikey bileşen alına doğru vurur.
Subjektif vertigo ve varsa nistagmus çözüldükten sonra hasta yavaşça dik pozisyona döndürülebilir. Hasta dik pozisyona döndükten sonra nistagmus ters yönde tekrar görülebilir ve düzelmesine izin verilmelidir.
İlk sonuç negatifse, Dix-Hallpike testi diğer taraf için tekrarlanmalıdır.
Nistagmus lateral atım veya downbeat ile ortaya çıkarsa, lateral veya anterior BPPV'den şüphelenilmelidir. Bunun da ötesinde, hastanızda BPPV'den şüpheleniyorsanız ve bu manevra her iki yönde de negatifse, lateral kanalı Supine Head Roll testi ile değerlendirmelisiniz (aşağıya bakınız).
Anterior kanal, tüm BPPV vakalarının %1-3'ünde nadiren etkilenir ve patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Bu durumlarda bir uzmana başvurmalısınız.
BPPV için diğer yaygın testler şunlardır:
- Sırtüstü Baş Yuvarlama Testi
- Baş Darbe Testi
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!