Öğrenmek
Van der Wurff Kümesi | Sakroiliak Eklem Ağrısı | SIJ Değerlendirmesi
Van der Wurff kümesi, hastanızın ağrısının SI ekleminden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için 5 SIJ provokasyon testinden oluşan bir test bataryasıdır. Van der Wurff'a (2006) göre 3 veya daha fazla pozitif test için %85 duyarlılığa ve %79 özgüllüğe sahiptir. Bu, 5 testten 3 veya daha fazlasının pozitif çıkmasının SIJ ağrısının göstergesi olduğu anlamına gelir.
- Dikkatdağıtma testi (Boşluk testi): Distraksiyon testi için, hastanızın etkilenen tarafı masanın yan tarafına yakın olacak şekilde sırtüstü yatar pozisyonda olmasını sağlayın. Ardından, etkilenen tarafta hastanın yanında durun ve anterior superior iliak omurgalara (ASIS) yaklaşık 5 saniye boyunca dorsal ve lateral yönde çapraz kollu basınç uygulayın ve kollar yaklaşık 25-30 kg'a kadar yükseltin. Hastanızın cildini germemeye dikkat edin, bu durum rahatsızlığa neden olabilir. Bu test ön tarafta boşluğa ve arka tarafta sıkışmaya neden olur.
- Sıkıştırma testi (Yaklaşım testi): Kompresyon testi için hastanızın etkilenen tarafı yukarıda ve sırtı tedavi masasının yan tarafına dönük olacak şekilde yan yatar pozisyonda olmasını sağlayın. Kalçalar yaklaşık 45° ve dizler yaklaşık 90° bükülür. Ardından, hastanızın arkasında durun, katlanmış ellerinizi iliak krestin ön kenarına yerleştirin ve 5 saniye boyunca aşağı doğru bir basınç uygulayın, basıncı yaklaşık 25-30 kg'a yükseltin. Bu test, SİE'nin ön tarafında kompresyon ve arka tarafında boşluk oluşturarak provoke eder.
- Uyluk İtme testi (Femoral Kesme testi): Uyluk İtme veya Femoral Kesme testini gerçekleştirmek için, denek kontralateral bacak uzatılmış halde sırtüstü yatar. Etkilenen tarafta dururken, ipsilateral bacağınızı yaklaşık 90° kalça fleksiyonuna getirin ve diziniz rahat olsun. Ardından, uyluk kemiğini hafifçe adduksiyona getirin ve dizinizi katlanmış ellerle kapatın. Femurun uzun ekseni boyunca 5 saniye boyunca kademeli bir kuvvet uygulayın ve basıncı yaklaşık 25-30 kg'a çıkarın. Bu, aynı taraftaki sakroiliak eklemde önden arkaya doğru bir kesme kuvvetine neden olur.
- Gaenslen testi (Pelvik Torsiyon testi): Gaenslen testi için, hastanızın etkilenen tarafı tedavi masasının kenarına yakın olacak şekilde sırtüstü pozisyonda olmasını sağlayın. Hastanın beli fizyolojik bir lordoz oluşturana kadar dizlerini göğsüne doğru yönlendirin. Ardından kontralateral bacağı hafif kalça abdüksiyonunda ve maksimal kalça fleksiyonunda sabitleyin. Ardından hastanızdan ipsilateral bacağını yavaşça kalça ekstansiyonuna indirmesini ve 5 saniye boyunca yaklaşık 15 kg'lık hafif ve sabit bir aşağı doğru basınç uygulamasını isteyin. Bu test sadece etkilenen tarafta tek taraflı olarak yapılacaktır. İpsilateral SİE üzerinde karşıt bir kuvvet oluşturarak SİE eklemini provoke eder.
- Patrick'in işareti (Faber testi): Patrick işareti için hastanız sırtüstü pozisyonda olsun ve etkilenen tarafta deneğin yanında durun. Daha sonra hastanız ipsilateral dizini topuğun medial tarafı diğer bacağın dizine gelecek şekilde fleksiyona getirir. Siz belin nötr pozisyonda kalmasını sağlamak için kontralateral ASIS'i sabitlerken, hastanız ipsilateral bacağını tedavi masasına doğru mümkün olduğunca indirir ve ayak tedavi masasıyla temas halinde kalır. Son olarak, hastanızın dizine 5 saniye boyunca yaklaşık 15 kg'lık hafif bir aşırı basınç uygulayın. Distraksiyon testine benzer şekilde, Patrick testi ipsilateral SİE'nin ön tarafında bir boşluk ve arka tarafında kompresyona neden olur.
Bu 5 testin her biri, hastanın tanıdık ağrısı provoke edilmişse VE bu tanıdık ağrı ipsilateral tarafta L5 vertebrasının altındaki gluteal bölgede hissedilmişse pozitiftir.
Semptomatik sakroiliak eklemi teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan bir diğer test bataryası da Laslett Kümesidir.
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!