Öğrenmek
AC Eklem Ağrısı | Belirti ve Semptomlar Kümesi | AC Eklem Teşhisi
Omuz ağrısı olan bir hastayı değerlendirirken, AC eklemi potansiyel bir nosisepsiyon kaynağı olabilir. Semptomatik, travmatik olmayan bir AC eklemini incelemek için klinik testlerin kullanımını değerlendiren önceki çalışmalar ya metodolojik kusurlar içeriyordu ya da tek başına testler veya test kümelerindeki kombinasyon için yalnızca zayıf doğruluk bildirmişti.
Cadogan ve arkadaşları tarafından 2013 yılında yapılan bir çalışmada sadece klinik testler değil, aynı zamanda AC eklem patolojisini öngören belirti ve semptomlar da incelenmiştir.
5'te 2'den az pozitif değişken için %96 duyarlılık ve 0,09 negatif olasılık oranı ve dört veya daha fazla pozitif klinik özellik için %95 özgüllük ve 4,98 pozitif olasılık oranı bulmuşlardır. Bu küme iyi bir tanısal doğruluğa sahip olsa da, güven aralıkları genişti. Bu nedenle, bu kümeye uygulamada orta düzeyde bir klinik değer veriyoruz.
Küme aşağıdaki öğeleri içerir: 1) Ağrı başlangıcının tekrarlayan mekanizması. Bu aynı zamanda çalışmada %90 ile en yüksek özgüllüğe sahip madde olmuştur. Diğer omuz patolojileri de tekrarlayan aktivitelerle sonuçlanabileceğinden veya şiddetlenebileceğinden, yorumlama düşüncesinde dikkatli olun.
2) Dirsek altında sevk edilen ağrının olmaması. Bu madde %100'lük bir duyarlılıkla çalışmadaki en yüksek duyarlılığa sahiptir, yani dirseğin distalinde ağrı olması durumunda AC eklemi temel olarak ekarte edilebilir.
3) Kalınlaşmış veya şişmiş bir AC eklemi, ki bu tek başına çalışmadaki en doğru maddeydi.
4) Pasif glenohumeral abdüksiyon sırasında tipik ağrı provokasyonunun olmaması
5) 90 derece abdüksiyonda gerçekleştirilen dış rotasyon sırasında tipik ağrının olmaması
Son iki madde, bu hareketler glenohumeral kapsüloligamentöz veya eklem içi patoloji ile ilişkili olduğu için diğer omuz yaralanmalarına kıyasla ayırt edici bir faktör olabilir.
Bu çalışmada, AC eklemine yönelik tüm geleneksel fiziksel testlerin tanısal doğruluğunun zayıf olduğu bulunmuştur. Özet olarak, yazarlar akromiyoklaviküler eklemden kaynaklanan ağrıyı tanımlamak için aşağıdaki karar algoritmasını önermektedir:
KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST
AC Eklem Patolojisini değerlendirmek için diğer yaygın ortopedik testler şunlardır:
- Çapraz Vücut Addüksiyon Testi
- O'Brien'ın Aktif Sıkıştırma Testi
- AC Eklem Çizgisinde Hassasiyet
- Paxino'nun İşareti
- AC Dirençli Uzatma Testi
- AC Kesme Testi
- Krill'den AC Eklem Provokasyon Kümesi
- Chronopoulos'tan AC Eklem Provokasyon Kümesi
Öğrendiklerini beğendin mi?
FIZYOTERAPIST DEĞERLENDIRME KITABININ TAMAMINI SATIN ALIN
- 600+ Sayfa e-Kitap
- İnteraktif İçerik (Doğrudan Video Gösterimi, PubMed makaleleri)
- En son araştırmalardan elde edilen tüm Özel Testler için İstatistiksel Değerler
- 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷 adresinde mevcuttur.
- Ve çok daha fazlası!