Ellen Vandyck
Araştırma Müdürü
Ayak, günlük ve atletik aktiviteler için destek tabanımızdır. Bu nedenle iyi bir destek tabanı, ayak ve ayak bileği ve hatta kinetik zincirin daha yukarısındaki yaralanmaları önlemek ve bunların üstesinden gelmek için önemlidir. Bu bağlamda, intrinsik ayak kasları özellikle ayağın medial longitudinal arkını kontrol etmede ve dinamik stabilizatörler olarak hareket etmede önemlidir. Daha önce bu konuyla ilgili bir çalışmayı incelemiştik, buradan okuyabilirsiniz. İntrinsik ayak kaslarını güçlendirmek için, izole ayak egzersizlerinin kullanımı yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür bir egzersizin dezavantajı, birçok kişi için bu ayak kaslarını kasmanın zor veya imkansız olmasıdır. Teşvik etmenize ve göstermenize rağmen, birçok kişi bu kasları kasılamayacaktır. Fonksiyonel egzersizler dengesiz pozisyonlar yarattıkça, ayak kaslarının tepki vereceği ve sabit bir destek tabanı sağlamaya çalışacağı bilinmektedir. Bu ışık altında, bu çalışmanın amacı fonksiyonel egzersizlerin uygulanması sırasında ayağın plantar intrinsik kaslarının kas aktivasyonunu daha zor izole ayak egzersizleriyle karşılaştırmaktır.
Plantar intrinsik ayak kaslarının kas aktivasyonunu karşılaştırmak için aşağıdaki kasların aktivitesini ölçmek üzere yüzey EMG'si kullanılmıştır:
M. flexor hallucis longus (FHL) ekstrinsik ayak fleksör kasını temsil etmek üzere seçilmiştir.
EMG genliğini normalleştirmek için deneyin başında bir referans egzersiz yapılmıştır. Bunu takiben 5 statik ayak egzersizi gerçekleştirilmiştir:
Bu egzersizler, intrinsik ayak kaslarının aktivasyonu açısından beş fonksiyonel egzersizle karşılaştırılmıştır:
Fonksiyonel egzersizle karşılaştırma yapmak için bir kasa özgü izole ayak egzersizi seçilmiştir. Bu, söz konusu spesifik intrinsik ayak kası için en büyük ortalama EMG genliğini tetikleyen egzersizdi. Kaslara özgü izole ayak egzersizi FHB için halluks tutuşu, FDB için ayak kıvrılması ve AbH için ayak yayılmasıydı.
Konsantrik ve izometrik egzersizler arasında karşılaştırmalar yapılmıştır. Konsantrik ayak parmağı kıvırma egzersizi, izometrik ayak parmağı kavrama, halluks kavrama ve küçük ayak parmağı kavrama ile karşılaştırılmıştır. Vücut ağırlığının içsel ayak kaslarının aktivasyonu üzerindeki etkisi, tek ayak parmak ucunda duruş ile öne eğilerek yapılan tek ayak parmak ucunda duruş karşılaştırılarak incelenmiştir.
Ayrıca, zamana entegre EMG genliği ölçülmüştür. Yani kas aktivitesi, kastaki toplam aktiviteyi belirlemek için kasılma süresi göz önünde bulundurularak ölçülür. Örneğin, bir sıçrama çok kısa bir andır, ancak bu kısa sürede çok fazla kas aktivitesi üretebilir. İEMG ölçümü ile hareketin süresi dikkate alınır.
Yirmi dokuz sağlıklı ve asemptomatik katılımcı çalışmaya dahil edilmiştir. Ortalama 23 yaşındaydılar.
Kaslara özgü izole ayak egzersizleri ile fonksiyonel egzersizler arasındaki kas aktivasyonu farkı aşağıdaki resimde gösterilmiştir.
İzometrik egzersizler, FHB ve AbH için konsantrik egzersizlerden önemli ölçüde daha büyük ortalama kas aktivasyonu üretmiştir. Öte yandan, konsantrik egzersizler FDB ve FHL kaslarında daha fazla kas aktivitesi üretmiştir.
Öne eğilerek ayak parmağı duruşu sırasında ayak üzerindeki vücut ağırlığının artırılması, normal duruşa kıyasla kas aktivasyonunu etkilememiştir.
İçsel ayak kaslarını izole etme fikri ilk olarak nereden çıktı? Bu muhtemelen ekstrinsik ayak kaslarından kaynaklanan kompanzasyonu önlemek içindi. Muhtemelen bu, içsel ayak kaslarının hareketlerini incelemenin bir yoluydu, ancak bunu incelemenin dışında, rehabilitasyon için bir faydasını görmüyorum. Günlük hayatta sadece ayağın plantar kaslarını harekete geçirmekten daha fazlasına ihtiyacınız olacak ve muhtemelen zincirin daha üstündeki diğer kaslarla bunu telafi edeceksiniz, öyleyse neden bundan kaçınmak isteyelim? Diz eklemi çevresindeki stabiliteyi artırmak için sadece vastus medialis obliquus kasını hedef almazsınız, değil mi?
Bu çalışma, çocuklarda ayak ve ayak bileği sorunlarının rehabilitasyonu üzerinde umut verici bir etkiye sahip olabilir. Potansiyel olarak, etkili yük aktarımı ve şok emilimi için iyi bir ayak duruşunu artırmada yardımcı olabilir. İzole ayak egzersizlerini açıklamak zor olabileceğinden ve küçük çocuklara ve ergenlere öğretmek daha da zor olabileceğinden, bu çalışma bize potansiyel olarak yararlı diğer hareketlerin geniş bir yelpazesini sunmaktadır. Hatta zıplama ve parmak ucunda yürüme egzersizleri yapmak, sadece ayak parmaklarını açmalarına izin vermekten daha eğlenceli olabilir.
Bu çalışmada, izole ayak egzersizleri ile fonksiyonel egzersizler arasında intrinsik ayak kaslarının aktivasyonu karşılaştırılmıştır. Sonuçlar, intrinsik ayak kaslarını çalıştırmak için izole ayak egzersizleri yapmanın gerekli olmadığını göstermiştir. Bunun yerine, ayak parmaklarınızın üzerinde durarak, ayak parmaklarınızın üzerinde yürüyerek veya zıplayarak, plantar kaslarda aynı miktarda veya hatta daha fazla kas aktivitesi oluşturabilirsiniz. Çoğu kişi için bu egzersizlerin uygulanması potansiyel olarak daha kolaydır ve günlük rutinlere kolayca entegre edilebilir, bu da antrenmanı daha zaman verimli hale getirir.
Ek referans
İster üst düzey ister amatör sporcularla çalışıyor olun, onları daha yüksek sakatlanma riskine maruz bırakabilecek bu risk faktörlerini gözden kaçırmak istemezsiniz. Bu web semineri, rehabilitasyon sırasında üzerinde çalışmanız için bu risk faktörlerini tespit etmenizi sağlayacaktır !