Patellofemoral Ağrı Yönetiminde Psikososyal Farkındalık
Patellofemoral ağrıya (PFP) tarihsel olarak çok biyomedikal bir şekilde yaklaşılmıştır. Sonuçta, bir eklemden kaynaklanan ağrıya ve bu eklem üzerindeki yükün biyomekanikten etkilenip etkilenmediğine bakılır. Öyleyse neden psikososyal hususlarla uğraşmalıyız ve PFP alanında bunlar hakkında ne biliyoruz?
Patellofemoral ağrıya (PFP) tarihsel olarak çok biyomedikal bir şekilde yaklaşılmıştır. Sonuçta, bir eklemden kaynaklanan ağrıya ve bu eklem üzerindeki yükün biyomekanikten etkilenip etkilenmediğine bakılır. Öyleyse neden psikososyal hususlarla uğraşmalıyız ve PFP alanında bunlar hakkında ne biliyoruz?
1980'lerde PFP ile ilgili araştırmalar başladığında en çok dikkat VMO üzerinde toplanmıştır. Çok sayıda araştırma, VMO anatomisi, işlevi ve ateşlemesi hakkında kesin olmayan sonuçlara yol açmıştır. 1990'lar ve 2000'lerde proksimal yapılara ve pelvik ve femoral pozisyon ve kontrolün rolüne odaklanılmıştır. Bunun yanı sıra, ayağın rolü, kas uzunluğu, gövde aktivasyonu ve son zamanlarda koşu tekniği üzerine yayınlar yapılmıştır. Dış faktörler yük, ayakkabı, merdiven yükü vb. açısından araştırılmıştır. Hepsi faydalı, hepsi bilgilendirici ama hepsi çok ama çok biyomedikal.
Patellofemoral ağrı için psikososyal değerlendirmeler konusundaki sessizlik sağır ediciydi
Psikososyal hususlar konusundaki sessizlik sağır ediciydi. Araştırma kültürü 3D kamera sistemleri, kuvvet plakaları ve EMG etrafında şekillenmişti ve psikososyal konuların araştırılmasını kapsayan niteliksel araştırma alanlarını benimsemeleri için etkili konumdakileri ikna etmek çok zordu. Krepitus araştırmam 'okuyucu kitlesini yeterince ilgilendirmediği' gerekçesiyle yayınlanmak üzere reddedildi ve benzer şekilde Patellofemoral Research Retreat'te sunum yapmam reddedilirken, vmo'nun mimarisi üzerine anatomi araştırmam her ikisine de memnuniyetle kabul edildi. O zamanki karar vericiler ne kadar da yanılmışlar. Physiotutors'un krepitus ve çalışmaları hakkındaki videolarının aldığı 1.1 Milyon izlenme oranını tartışamazsınız!
Son 10 yılda denizde bir değişim olduğunu söylemekten memnuniyet duyuyorum. Ben Smith, PFP'li hastaların yaşadıkları deneyimler üzerine muhteşem bir çalışma yapmış ve hastaların yaşamları üzerindeki önemli zararlı etkileri vurgulamıştır. Buna paralel olarak, benim ve o zamandan beri başkalarının çalışmaları, krepitus etrafındaki olumsuz inançları ve hastaların bu inançlara dayanarak davranışlarını nasıl değiştirdiklerini göstermiştir.
Kinezyofobi, ortaya çıkmakta olan büyüleyici bir alandır ve literatürden, değişen zayıf hareketin genellikle zayıflıktan çok kinezyofobiden kaynaklandığını görebiliyoruz. Rakamlardan hoşlananlar için her şey bitmiş değil. Artık felaketleştirme, kinezyofobi ve korku-kaçınmayı ölçmek için kullanılan bazı süper doğrulanmış sonuç ölçümleri vardır.
Ayrıca Birleşik Krallık'ta PFP popülasyonundaki depresyon ve anksiyete oranları üzerine yapılan son çalışmaları da seviyorum. Ve evet, açıklığa kavuşturmak gerekirse, yaş uyumlu popülasyondan çok daha yüksek.
Şimdi nereye? Bu popülasyonda anksiyete, depresyon, kinezyofobi vb. durumları tespit edebilmek çok iyi bir şeydir. Bu popülasyonda güç ve harekete bakmak çok iyi. Artık psikolojik müdahalelerin rolünü daha fazla görmek istiyorum, genellikle fiziksel tedavilerin katılımını incelemek için eğitim etrafında.
PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU
Diz Uzmanı Claire Robertson ile Son Araştırmalar Hakkında Bilgi Edinerek Patellofemoral Ağrı Hakkındaki Bilgilerinizi Güncelleyin
Kabul edelim ki en süslü test ekipmanlarına ve en ayrıntılı egzersizlere sahip olabilirsiniz, ancak hasta inançları, korku-kaçınmaları, kaygıları veya belirlediğiniz her neyse ondan dolayı bunlarla ilgilenmezse, bu herkesin zamanını boşa harcamak olur.
Patellofemoral ağrıda psikososyal farkındalığı artırmamız ve karma bir yaklaşım aramamız gerekiyor ve umarım öğretimimde tam olarak bunu amaçladığımı göreceksiniz.
Referanslar
Claire Robertson
Patellofemoral uzmanı. Danışman Fizyoterapist, araştırmacı, öğretim görevlisi.
YENI BLOG MAKALELERI GELEN KUTUNUZDA
Şimdi abone olun ve en son blog makalesi yayınlandığında bildirim alın.