| 4 dakika okuma

Patellofemoral Ağrı Yönetiminde Psikososyal Farkındalık

Patellofemoral ağrıya (PFP) tarihsel olarak çok biyomedikal bir şekilde yaklaşılmıştır. Sonuçta, bir eklemden kaynaklanan ağrıya ve bu eklem üzerindeki yükün biyomekanikten etkilenip etkilenmediğine bakılır. Öyleyse neden psikososyal hususlarla uğraşmalıyız ve PFP alanında bunlar hakkında ne biliyoruz?

Psikososyal farkındalık

Patellofemoral ağrıya (PFP) tarihsel olarak çok biyomedikal bir şekilde yaklaşılmıştır. Sonuçta, bir eklemden kaynaklanan ağrıya ve bu eklem üzerindeki yükün biyomekanikten etkilenip etkilenmediğine bakılır. Öyleyse neden psikososyal hususlarla uğraşmalıyız ve PFP alanında bunlar hakkında ne biliyoruz?

1980'lerde PFP ile ilgili araştırmalar başladığında en çok dikkat VMO üzerinde toplanmıştır. Çok sayıda araştırma, VMO anatomisi, işlevi ve ateşlemesi hakkında kesin olmayan sonuçlara yol açmıştır. 1990'lar ve 2000'lerde proksimal yapılara ve pelvik ve femoral pozisyon ve kontrolün rolüne odaklanılmıştır. Bunun yanı sıra, ayağın rolü, kas uzunluğu, gövde aktivasyonu ve son zamanlarda koşu tekniği üzerine yayınlar yapılmıştır. Dış faktörler yük, ayakkabı, merdiven yükü vb. açısından araştırılmıştır. Hepsi faydalı, hepsi bilgilendirici ama hepsi çok ama çok biyomedikal.

Patellofemoral ağrı için psikososyal değerlendirmeler konusundaki sessizlik sağır ediciydi

Psikososyal hususlar konusundaki sessizlik sağır ediciydi. Araştırma kültürü 3D kamera sistemleri, kuvvet plakaları ve EMG etrafında şekillenmişti ve psikososyal konuların araştırılmasını kapsayan niteliksel araştırma alanlarını benimsemeleri için etkili konumdakileri ikna etmek çok zordu. Krepitus araştırmam 'okuyucu kitlesini yeterince ilgilendirmediği' gerekçesiyle yayınlanmak üzere reddedildi ve benzer şekilde Patellofemoral Research Retreat'te sunum yapmam reddedilirken, vmo'nun mimarisi üzerine anatomi araştırmam her ikisine de memnuniyetle kabul edildi. O zamanki karar vericiler ne kadar da yanılmışlar. Physiotutors'un krepitus ve çalışmaları hakkındaki videolarının aldığı 1.1 Milyon izlenme oranını tartışamazsınız!

Son 10 yılda denizde bir değişim olduğunu söylemekten memnuniyet duyuyorum. Ben Smith, PFP'li hastaların yaşadıkları deneyimler üzerine muhteşem bir çalışma yapmış ve hastaların yaşamları üzerindeki önemli zararlı etkileri vurgulamıştır. Buna paralel olarak, benim ve o zamandan beri başkalarının çalışmaları, krepitus etrafındaki olumsuz inançları ve hastaların bu inançlara dayanarak davranışlarını nasıl değiştirdiklerini göstermiştir.

Kinezyofobi, ortaya çıkmakta olan büyüleyici bir alandır ve literatürden, değişen zayıf hareketin genellikle zayıflıktan çok kinezyofobiden kaynaklandığını görebiliyoruz. Rakamlardan hoşlananlar için her şey bitmiş değil. Artık felaketleştirme, kinezyofobi ve korku-kaçınmayı ölçmek için kullanılan bazı süper doğrulanmış sonuç ölçümleri vardır.

Ayrıca Birleşik Krallık'ta PFP popülasyonundaki depresyon ve anksiyete oranları üzerine yapılan son çalışmaları da seviyorum. Ve evet, açıklığa kavuşturmak gerekirse, yaş uyumlu popülasyondan çok daha yüksek.

Resim
Wride ve diğerlerinden. (2019)

Şimdi nereye? Bu popülasyonda anksiyete, depresyon, kinezyofobi vb. durumları tespit edebilmek çok iyi bir şeydir. Bu popülasyonda güç ve harekete bakmak çok iyi. Artık psikolojik müdahalelerin rolünü daha fazla görmek istiyorum, genellikle fiziksel tedavilerin katılımını incelemek için eğitim etrafında.

PATELLOFEMORAL AĞRI VE YAĞ YASTIĞI SENDROMU

Diz Uzmanı Claire Robertson ile Son Araştırmalar Hakkında Bilgi Edinerek Patellofemoral Ağrı Hakkındaki Bilgilerinizi Güncelleyin

Kabul edelim ki en süslü test ekipmanlarına ve en ayrıntılı egzersizlere sahip olabilirsiniz, ancak hasta inançları, korku-kaçınmaları, kaygıları veya belirlediğiniz her neyse ondan dolayı bunlarla ilgilenmezse, bu herkesin zamanını boşa harcamak olur.

Patellofemoral ağrıda psikososyal farkındalığı artırmamız ve karma bir yaklaşım aramamız gerekiyor ve umarım öğretimimde tam olarak bunu amaçladığımı göreceksiniz.

Referanslar

Wride J, Bannigan K. Birleşik Krallık'ta patellofemoral ağrı ile yaşayan kişilerde anksiyete ve depresyon prevalansının araştırılması: Dep-Pf Çalışması. Scandinavian Journal of Pain. 2019 Nisan 1;19(2):375-82.

Robertson CJ. Eklem krepitusu - hastalarımızı hayal kırıklığına mı uğratıyoruz? Uluslararası Fizyoterapi Araştırmaları. 2010 Dec;15(4):185-8.

Robertson CJ, Hurley M, Jones F. İnsanların patellofemoral ağrıda krepitusun anlamı hakkındaki inançları ve bu inançların davranışları üzerindeki etkisi: nitel bir çalışma. Kas İskelet Bilimi ve Uygulaması. 2017 Nisan 1;28:59-64.

Engelina S, Robertson CJ, Moggridge J, Killingback A, Adds P. Vastus medialis obliksin lif açısını ölçmek için ultrason kullanımı: bir kadavra doğrulama çalışması. Diz. 2014 Jan 1;21(1):107-11.

Bethel J, Killingback A, Robertson C, Adds PJ. Germe egzersizlerinin vastus lateralis ve vastus medialis oblique'in lif açısı üzerindeki etkisi: bir ultrason çalışması. Fizik Tedavi Bilimi Dergisi. 2022;34(2):161-6.

Claire Robertson 1994 yılında Fizyoterapi alanında lisans derecesi almıştır. O zamandan beri 2003 yılında Fizyoterapi Yüksek Lisansını ve 2006 yılında PGCE'yi aldı. Claire, NHS, akademi ve özel muayenehanelerde çalışmıştır ve şu anda Wimbledon Clinics'te hasta başına bir saat harcayan ve tedavi eden klinisyenle yakın ilişki içinde olan uzman bir patellofemoral kliniği yönetmektedir. Claire aynı zamanda Warren Smith kayak akademisinin fizyoterapistidir. Claire uluslararası düzeyde dersler vermiş ve uluslararası hakemli dergilerde yayınlanmış çok sayıda araştırma makalesi ve başyazısı bulunmaktadır. Kendisi aynı zamanda Physiotherapy Research International, Physical Therapy in Sport, Clinical Anatomy ve Physiotherapy dergilerinde hakemlik yapmaktadır. Claire, fizyoterapistler için patellofemoral sorunlar üzerine kendi lisansüstü kursunu yürütmektedir. Aralık 2012'de Claire, patella femoral ağrı sendromu olan hastalar için krepitusun anlamını araştırmak üzere Fizyoterapi Araştırma Vakfı tarafından bir araştırma bursu ile ödüllendirilmiştir.
Geri
ÜCRETSİZ uygulamamızı indirin