การทดสอบการย้ายตำแหน่งโต๊ะ | ความไม่เสถียรของแนวหลังและแนวข้าง

ความไม่มั่นคงของการหมุนด้านข้างและด้านหลัง เรียกย่อๆ ว่า PLRI เป็นรูปแบบความไม่มั่นคงของข้อศอกที่พบได้บ่อยที่สุด

โดยทั่วไป PLRI เกิดขึ้นจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก ทำให้เกิดภาระตามแนวแกน แรงวาลกัส และการเคลื่อนไหวหมุนภายนอก (แรงบิด) เกี่ยวกับปลายแขนเมื่อเทียบกับกระดูกต้นแขน ส่งผลให้หัวกระดูกเรเดียลและกระดูกอัลนาส่วนต้นเคลื่อนออกจากกระดูกต้นแขนไปทางด้านหลังด้านข้างในลักษณะหมุน ส่งผลให้เอ็นข้างเคียงฉีกขาดหรือแยกออกจากกันในระยะที่ 1 ในระยะที่ 2 ที่รุนแรงมากขึ้น การฉีกขาดของเนื้อเยื่อจะลุกลามไปด้านหน้าและด้านหลังรอบๆ ข้อศอกไปทางด้านใน และในระยะที่ 3 อาการบาดเจ็บจะเกี่ยวข้องกับเอ็นข้างด้านในหรือแม้กระทั่งจุดร่วมของกล้ามเนื้อเหยียด-เหยียดเข่า

อารวินด์ และคณะ (2006) ได้ทำการศึกษาการวินิจฉัยด้วยการทดสอบการย้ายตำแหน่งของโต๊ะและพบว่ามีความไว 100% โดยไม่ทราบความจำเพาะ ด้วยเหตุนี้ เราจึงให้การทดสอบนี้มีมูลค่าทางคลินิกที่น่าสงสัยในทางปฏิบัติ

การทดสอบย้ายตำแหน่งโต๊ะใช้การรับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเพื่อสร้างภาระตามแนวแกน และแรงบิดแบบวาลกัสที่ข้อศอก ส่งผลให้ข้อศอกเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านข้าง ในการทดสอบ ให้ผู้ป่วยยืนหน้าโต๊ะโดยวางมือไว้เหนือขอบด้านข้างของโต๊ะ ข้อศอกชี้ไปด้านข้าง และปลายแขนคว่ำลง จากนั้นให้คนไข้กดขึ้นด้วยแขนที่มีอาการ

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกหากอาการของผู้ป่วยเกิดขึ้นซ้ำหรือหากผู้ป่วยมีอาการกังวลที่บริเวณการงอข้อศอกประมาณ 40 องศา

เพื่อยืนยันผลการทดสอบของคุณ ให้ทำการทดสอบซ้ำโดยวางนิ้วหัวแม่มือของผู้ทดสอบบนหัวรัศมี สิ่งนี้ควรช่วยบรรเทาอาการได้เนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้หัวรัศมีเคลื่อนออกจากตำแหน่งได้ เพื่อยืนยันผลการตรวจของคุณเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะงอข้อศอกประมาณ 40 องศาหรือตำแหน่งที่มีอาการมากที่สุดจากขั้นตอนที่ 1 โดยให้หัวแม่มือของผู้ตรวจอยู่บนหัวรัศมี > จากนั้นผู้ตรวจจะดึงหัวแม่มือออก ผลการตรวจจะได้รับการยืนยันหากผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวดหรือความวิตกกังวลอีกครั้ง

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ สำหรับ PLRI ได้แก่:

• การทดสอบการเปลี่ยนแกนหมุนข้อศอก
• การทดสอบการหมุนลิ้นชักด้านหลังและด้านข้าง
• การทดสอบการวิดพื้นแบบคว่ำหน้า
• ยืนทดสอบ

อาร์วินด์ ซีเอช และฮาร์เกรฟส์ ดีจี (2549). การทดสอบการย้ายตำแหน่งโต๊ะ—การทดสอบทางคลินิกแบบใหม่สำหรับความไม่เสถียรของการหมุนด้านหลังและด้านข้างของข้อศอก วารสารศัลยกรรมไหล่และข้อศอก15 (4), 500-501.