การทดสอบยืนขึ้น | ความไม่เสถียรของแนวหลังและด้านข้าง

ความไม่มั่นคงของการหมุนด้านข้างและด้านหลัง เรียกย่อๆ ว่า PLRI เป็นรูปแบบความไม่มั่นคงของข้อศอกที่พบได้บ่อยที่สุด

โดยทั่วไป PLRI เกิดขึ้นจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก ทำให้เกิดภาระตามแนวแกน แรงวาลกัส และการเคลื่อนไหวหมุนภายนอก (แรงบิด) เกี่ยวกับปลายแขนเมื่อเทียบกับกระดูกต้นแขน ส่งผลให้หัวกระดูกเรเดียลและกระดูกอัลนาส่วนต้นเคลื่อนออกจากกระดูกต้นแขนไปทางด้านหลังด้านข้างในลักษณะหมุน ส่งผลให้เอ็นข้างเคียงฉีกขาดหรือแยกออกจากกันในระยะที่ 1 ในระยะที่ 2 ที่รุนแรงมากขึ้น การฉีกขาดของเนื้อเยื่อจะลุกลามไปด้านหน้าและด้านหลังรอบๆ ข้อศอกไปทางด้านใน และในระยะที่ 3 อาการบาดเจ็บจะเกี่ยวข้องกับเอ็นข้างด้านในหรือแม้กระทั่งจุดร่วมของกล้ามเนื้อเหยียด-เหยียดเข่า

เรแกนและคณะ (พ.ศ. 2549) ได้ทำการศึกษาการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบยืน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า การทดสอบวิดพื้นบนเก้าอี้ และพบว่ามีความไว 88% โดยยังมีความจำเพาะที่ไม่ทราบแน่ชัด ด้วยเหตุนี้ เราจึงให้การทดสอบนี้มีมูลค่าทางคลินิกที่น่าสงสัยในทางปฏิบัติ

การทดสอบยืนใช้การรับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเพื่อสร้างภาระตามแนวแกน และแรงบิดวัลกัสที่ข้อศอก ส่งผลให้ข้อศอกเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านข้าง เพื่อที่จะทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยของคุณนั่งบนเก้าอี้ที่มีที่วางแขน ข้อศอกทั้งสองข้างของเขาอยู่ในลักษณะงอ 90 องศา โดยให้ไหล่กางออกและปลายแขนเหยียดออก จากนั้นให้คนไข้ดันตัวเองขึ้นจากเก้าอี้

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกถ้าผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล รายงานว่ารู้สึกไม่มั่นคงหรือปวดข้อศอกด้านข้าง หรือหากเกิดการเคลื่อนของหัวกระดูกเรเดียลจริง

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ สำหรับ PLRI ได้แก่:

• การทดสอบการเปลี่ยนแกนหมุนข้อศอก
• การทดสอบการหมุนลิ้นชักด้านหลังและด้านข้าง
• การทดสอบย้ายตำแหน่งโต๊ะ
• การทดสอบการวิดพื้นแบบคว่ำหน้า

รีแกน ดับเบิลยู และแลปเนอร์ พีซี (2549). การประเมินล่วงหน้าของสัญญาณการวินิจฉัย 2 ประการสำหรับความไม่มั่นคงด้านหลังและด้านข้างของข้อศอก วารสารศัลยกรรมไหล่และข้อศอก15 (3), 344-346.