การทดสอบการบีบซินเดสโมซิส | การบาดเจ็บซินเดสโมซิส | การประเมินข้อเท้า

ซินเดสโมซิสคือเยื่อระหว่างกระดูกที่เชื่อมกระดูกแข้งกับกระดูกน่อง การแตกของกระดูกซินเดสโมซิสอาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการบิดข้อเท้าออก และที่สำคัญกว่านั้น อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าในการหมุนออกด้านนอกและการงอข้อเท้าขึ้น ตามแนวทางเกี่ยวกับการบาดเจ็บข้อเท้าของสมาคมนักกายภาพบำบัดแห่งเนเธอร์แลนด์ (KNGF) พบว่าอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสในผู้บาดเจ็บข้อเท้าทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 1% สมาน และคณะ (2015) ศึกษาความถูกต้องของการทดสอบบีบซินเดสโมซิสและพบว่ามีความไว 26% และมีความจำเพาะ 88% ในการวินิจฉัยการบาดเจ็บจากซินเดสโมซิส ซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้มีความแม่นยำค่อนข้างต่ำในการยืนยันรอยโรคซินเดสโมซิส

ในการทำการทดสอบผู้ป่วยจะต้องนอนหงาย ขณะนี้กระดูกแข้งและกระดูกน่องถูกบีบอัดด้านข้างโดยผู้ตรวจ – ดังนั้นจึงเรียกว่า “บีบ” ที่นี่ เริ่มจากบริเวณใกล้กระดูกข้อเท้า แล้วค่อย ๆ เคลื่อนไปทางด้านปลายกระดูกข้อเท้าด้านในและด้านข้าง ตาม Nussbaum et al. (2001) ความรุนแรงของการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสสามารถพิจารณาได้จากตำแหน่งของความเจ็บปวดที่ถูกกดทับ ยิ่งผู้ป่วยรู้สึกเจ็บบริเวณส่วนต้นของร่างกายขณะถูก “บีบ” มากเท่าไร อาการบาดเจ็บจากซินเดสโมซิสจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น และในทางกลับกัน การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกหากผู้ป่วยมีอาการปวดระหว่างการทดสอบ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องตัดความเป็นไปได้ของการแตกหัก รอยฟกช้ำ หรือกลุ่มอาการช่องเปิดออกไปก่อน

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บซินเดสโมซิส ได้แก่:

• การทดสอบความเครียดจากการหมุนออกด้านนอกของกระดูกสันหลัง / การทดสอบของ Kleiger
• อาการเอ็นซินเดสโมซิสอักเสบ
• ทดสอบฝ้าย
• การทดสอบการแปลน่อง
• อาการและสัญญาณของโรคซินเดสโมซิส

โดย César PC, Avila EM, Abreu MR. การเปรียบเทียบการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ากับการตรวจร่างกายเพื่อประเมินการบาดเจ็บของข้อต่อข้อเท้าภายหลังการแพลงข้อเท้าด้านข้าง เท้าและข้อเท้าระหว่างประเทศ 2011 ธ.ค.;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บของข้อเท้าซินเดสโมซิส: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ 1 ก.ค. 2556;47(10):620-8.

นุซบัม, ED, โฮเชอา, TM, ซีเลอร์, SD, อินเครโมนา, บีอาร์, & เคสเลอร์, เดลาแวร์ (2544). การประเมินล่วงหน้าของอาการข้อเท้าพลิกแบบซินเดสโมซิสโดยไม่มีการแยกของกระดูก วารสารการแพทย์กีฬาแห่งอเมริกา29 (1), 31-35.