การทดสอบความเครียดในการหมุนตัวออกด้านนอกโดยการงอหลังเท้า | การบาดเจ็บจากซินเดสโมซิส

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บข้อเท้าตั้งแต่เนิ่นๆ และแม่นยำถือเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้การรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยอย่างทันท่วงที แต่การวินิจฉัยนั้นทำได้ยาก อัตราการเกิดอาการข้อเท้าพลิกมีตั้งแต่ 1 ถึง 24% กลุ่มอาการข้อเท้าซินเดสโมซิสประกอบด้วยเยื่อระหว่างกระดูกและเอ็นระหว่างกระดูก ร่วมกับเอ็นหน้าแข้งและกระดูกน่อง เอ็นหลังแข้งและกระดูกน่อง และเอ็นขวาง

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการทดสอบความเครียดหมุนภายนอกที่ใช้โดย Beumer et al. (2002) มีความแม่นยำในการวินิจฉัยต่ำมากและมีความไวต่ำ อย่างไรก็ตาม การทดสอบได้ดำเนินการโดยไม่งอหลังเท้า การงอข้อเท้าจะทำให้ข้อเท้าขยายออกเล็กน้อย จึงทำให้เกิดการกดทับที่กระดูกข้อเท้า จึงควรเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบประสิทธิภาพ

การทดสอบความเครียดจากการหมุนออกด้านนอกโดยการงอหลังเท้าช่วยจำลองกลไกการบาดเจ็บของซินเดสโมซิส จากการศึกษาของ Sman et al. (2013) มีความไว 71% และความจำเพาะ 63% ดังนั้นการใช้ทางคลินิกเป็นการทดสอบแบบเดี่ยวจึงค่อนข้างอ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยของคุณนั่งในท่านี้ โดยให้เข่าห้อยลงจากโต๊ะที่ 90° จากนั้นให้นำข้อส้นเท้าของผู้ป่วยมาเหยียดหลังให้ตรงมากที่สุด แล้วออกแรงหมุนออกด้านนอกที่เท้าและข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดด้านหน้าและด้านข้างเหนือซินเดสโมซิสอีกครั้ง

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บซินเดสโมซิส ได้แก่:

• อาการเอ็นซินเดสโมซิสอักเสบ
• การทดสอบการแปลน่อง
• ทดสอบฝ้าย
• การทดสอบบีบซินเดสโมซิส
• อาการและสัญญาณของโรคซินเดสโมซิส
• การทดสอบการกระแทกส้นเท้า
• ทดสอบการไขว่ขา

Sman, AD, Hiller, CE, & Refshauge, KM (2556). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บของข้อเท้าซินเดสโมซิส: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ47 (10), 620-628.