โรคตีบแคบของกระดูกสันหลังส่วนเอว | โรคปวดขาจากเส้นประสาท | อาการปวดหลังส่วนล่าง

หากโรคตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีอาการ มักจะนำไปสู่อาการขาเจ็บเนื่องจากเส้นประสาท นั่นหมายความว่าไขสันหลังหรือรากกระดูกสันหลังกำลังถูกกักขังเนื่องจากช่องกระดูกสันหลังหรือรูระหว่างกระดูกสันหลังแคบลง การตีบแคบนี้โดยทั่วไปเป็นอาการเสื่อมและอาจเกิดจากการก่อตัวของกระดูกงอก การหนาตัวของลิกาเมนตัมฟลาวัม สปอนดิลาร์ทรอซิส หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน

กฎการพยากรณ์ทางคลินิกของ Cook ตั้งแต่ปี 2010 มีกลุ่มขององค์ประกอบ 5 ประการจากการซักประวัติผู้ป่วยและการสังเกตซึ่งสามารถทำนายการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ ตามที่ผู้เขียนได้ระบุว่าการพบผลลัพธ์เชิงบวก 0 รายการนำไปสู่ความไว 96% และอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงลบคือ 0.19 และผลการพบผลลัพธ์เชิงบวก 4 รายการขึ้นไปนำไปสู่ความจำเพาะ 98% และความเป็นไปได้เชิงบวกสำหรับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ 4.6 ในทางปฏิบัติ การใช้กฎการทำนายทางคลินิกนี้อยู่ในระดับปานกลาง

คลัสเตอร์ของ Cook มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1. อาการทางระบบประสาททั้งสองข้าง ซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวด ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าลดลง การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฯลฯ ในทั้งสองตำแหน่ง
2. ปวดขามากกว่าปวดหลัง ซึ่งมักเกิดขึ้นหากรากประสาทได้รับผลกระทบ
3. อาการปวดขณะเดินหรือยืน ซึ่งเกิดจากช่องกระดูกสันหลังและรูระหว่างกระดูกสันหลังแคบลงในตำแหน่งดังกล่าว
4. บรรเทาอาการปวดเมื่อนั่งลง และนี่เป็นเพราะว่าเรากำลังสร้างพื้นที่เพิ่มเติมในช่องกระดูกสันหลังและรูระหว่างกระดูกสันหลัง
5. อายุ > 48 ปี เนื่องมาจากอุบัติการณ์ของโรคตีบของกระดูกสันหลังมีมากขึ้นตามอายุ และมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบอื่นๆ ที่พบบ่อยสำหรับโรคตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว ได้แก่:

• ป้ายรอมเบิร์กแบบดัดแปลง
• การทดสอบลู่วิ่งแบบ 2 ขั้นตอน
• การทดสอบของเคมป์

คุก, ซี., บราวน์, ซี., ไมเคิล, เค., ไอแซ็กส์, อาร์., โฮเวส, ซี., ริชาร์ดสัน, ดับเบิลยู., … และ เฮเกดัส, อี. (2554). คุณค่าทางคลินิกของการรวมกลุ่มประวัติผู้ป่วยและผลการสังเกตเป็นเครื่องมือสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว สถาบันวิจัยกายภาพบำบัดนานาชาติ16 (3), 170-178.