สัญญาณของโฟเวีย | การตรวจ Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC)

กลุ่มเส้นใยกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม เรียกย่อๆ ว่า TFCC ประกอบด้วยหมอนรองกระดูก กระดูกอ่อนข้อต่อ กระดูกอ่อนข้อต่อ เอ็นเรดิโออัลนาบนหลังและบนฝ่ามือ เอ็นอัลโนลูเนตและอัลโนไตรเคตรัล และปลอกหุ้มเอ็นเหยียดคาร์ไพอัลนาริส

เนื่องจาก TFCC เป็นศูนย์กลางของการหมุนปลายแขน จึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพ การหมุน การเคลื่อนที่ การถ่ายโอนการโหลดไปยังข้อมือ และทำหน้าที่เป็นจุดหมุนที่สำคัญ เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาค ตลอดจนมีส่วนร่วมในฟังก์ชันหลักในการหมุนและรับน้ำหนัก จึงมีแนวโน้มสูงที่จะได้รับบาดเจ็บและสึกหรอจากการสึกกร่อน

Schmauss และคณะ (2559) ได้ตรวจสอบสัญญาณของโฟเวียเกี่ยวกับความแม่นยำทางคลินิกในผู้ป่วย 908 รายที่สงสัยว่ามีรอยโรค TFCC ผู้เขียนพบความไว 73% และความจำเพาะ 44% ผลลัพธ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของ Palmer การจำแนกประเภทปาล์มาร์แบ่งรอยโรค TFCC ออกเป็นแหล่งกำเนิดจากการบาดเจ็บและการเสื่อมสภาพ ตลอดจนตำแหน่งและประเภทของรอยโรค

เนื่องจากความแม่นยำของการทดสอบนี้ไม่ดีนัก ค่าการวินิจฉัยของการทดสอบนี้จึงค่อนข้างอ่อนแอ ที่น่าสนใจคือ การถ่ายภาพ MRI ไม่ได้มีประสิทธิภาพดีขึ้น และยังมีความไวและความจำเพาะต่ำเมื่อเปรียบเทียบกันในการศึกษานี้

ในการทดสอบสัญญาณของโฟเวียอัลนา ผู้ตรวจจะคลำจุดอ่อนระหว่างสไตลอยด์อัลนา เอ็นกล้ามเนื้องอข้อมืออัลนา พื้นผิวเชิงวอลาของหัวอัลนา และพิสิฟอร์ม (รูปที่ 2) 

อาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำในจุดนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับด้านตรงข้าม จะคล้ายกับสัญญาณ "บวก" ของโฟเวียอัลนา

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ สำหรับกลุ่มเส้นใยกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม ได้แก่:

• การทดสอบการบีบอัด TFCC
• การทดสอบการบดกระดูกอัลนา

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บที่ข้อมือ ได้แก่:

• การทดสอบ Watson / Scaphoid Shift สำหรับความไม่เสถียรของ Scapholunate
• การทดสอบข้อต่อเรดิโออัลนาส่วนปลาย/DRUJ
• การลงคะแนนเสียงแบบลูโนทริเกทัล/การทดสอบการปอกเปลือก 

ชเมาส์, ดี., โพลมันน์, เอส., โลห์เมเยอร์, JA, เจอร์มันน์, จี., บิกเคิร์ต, บี., & เมเกอร์ล, เค. (2559). การทดสอบทางคลินิกและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีค่าการวินิจฉัยที่จำกัดสำหรับโรคที่มีโครงสร้างซับซ้อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคล้ายกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม คลังบทความศัลยกรรมกระดูกและข้อ ,136 (6), 873-880.

เรกันต์, เอ็ม. (2562). การบาดเจ็บของ Triangular Fibrocartilage Complex ใน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาของมือและข้อมือ (หน้า 235-253) สปริงเกอร์, แชม.