การทดสอบวัตสัน | การทดสอบการเลื่อนสกาฟอยด์ | การประเมินความไม่เสถียรของสกาฟอยด์

เอ็นสคาโฟลูเนตเป็นเอ็นที่แข็งแรงระหว่างกระดูกสคาโฟดและกระดูกลูเนต และยังเป็นตัวช่วยรักษาเสถียรภาพของข้อมือที่สำคัญ อาจได้รับบาดเจ็บจากการหกล้มหรือรับน้ำหนักที่ข้อมืออย่างกะทันหัน และอาจเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกเรเดียสส่วนปลายหักหรือกระดูกข้อมือหักได้ หากไม่ได้รับการรักษา การฉีกขาดของ SL อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า DISI ซึ่งย่อมาจาก Dorsal intercalated segmental instability ซึ่งเป็นการแยกตัวออกระหว่างกระดูกสแคฟฟอยด์และกระดูกลูเนต

ตามการตรวจสอบโดย Valdes et al. (2013) การทดสอบวัตสันมีอัตราส่วนความน่าจะเป็นเฉลี่ยเชิงบวกเท่ากับ 2.76 และอัตราส่วนความน่าจะเป็นเฉลี่ยเชิงลบเท่ากับ 0.25 ซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้มีค่าทางคลินิกปานกลางในการตัดประเด็นการฉีกขาดของเอ็น SL แต่มีค่าต่ำในการยืนยันการฉีกขาดของเอ็น SL

ในการทำการทดสอบวัตสัน ผู้ป่วยของคุณจะต้องนั่งในท่าวางข้อศอกบนโต๊ะตรวจ และหันหน้าไปทางผู้ตรวจ จากนั้นให้จับกระดูกเรเดียสของผู้ป่วยไว้ด้วยมือข้างหนึ่ง แล้วกดบริเวณที่นูนของกระดูกสคาฟอยด์ด้วยนิ้วหัวแม่มือไปในทิศทางด้านหลัง มืออีกข้างจะจับกระดูกฝ่ามือของผู้ป่วยจากด้านกระดูกอัลนาเพื่อควบคุมตำแหน่งข้อมือ
เริ่มต้นจากความเบี่ยงของกระดูกอัลนาและยืดออกเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้ แกนยาวของกระดูกสแคฟฟอยด์เกือบจะอยู่ในแนวเดียวกับแกนของกระดูกเรเดียส
จากนั้นเคลื่อนไหวข้อมือให้เบี่ยงไปในแนวรัศมีและงอเล็กน้อย ในขณะที่คุณยังคงแรงกดบนกระดูกสแคฟฟอยด์ เนื่องจากกระดูกสคาฟอยด์ต้องการเคลื่อนตัวเข้าสู่ภาวะงอโดยมีการเบี่ยงออกในแนวรัศมี แรงต้านของนิ้วหัวแม่มือจะทำให้กระดูกเคลื่อนหรือเคลื่อนออกในทิศทางด้านหลังในกรณีที่เอ็นสคาฟอยด์ฉีกขาด เมื่อคลายแรงกดจากนิ้วหัวแม่มือ กระดูกสคาโฟดมักจะเคลื่อนกลับในทิศทางของฝ่ามือโดยมีเสียง “ดังกึก”

ดังนั้นการทดสอบนี้จึงให้ผลบวกสำหรับการฉีกขาดของเอ็น SL หากสามารถรู้สึกหรือได้ยินเสียงดังตึงดังกล่าว หรือหากทำให้เกิดอาการปวดข้อมือที่คุ้นเคยของผู้ป่วยที่ด้านหลัง
ในข้อมือที่มีสุขภาพดี การเคลื่อนไหวเข้าสู่การเบี่ยงแนวรัศมีจะถูกจำกัดไว้เพียงเล็กน้อย หรือกระดูกสคาฟอยด์อาจจะแค่ดันนิ้วหัวแม่มือออกไปในทิศทางของฝ่ามือ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินความไม่มั่นคงของข้อมือ:

• ทดสอบ DRUJ
• ทดสอบการปอกเปลือก
• ทดสอบ MC

Valdes K, LaStayo P. คุณค่าของการทดสอบกระตุ้นสำหรับข้อมือและข้อศอก: การทบทวนวรรณกรรม วารสารการบำบัดมือ 1 ม.ค.2556;26(1):32-43.