Beatty Maneuver | Piriformis Syndrome | Deep Gluteal Syndrome Hip

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อก้นส่วนลึก หรือเรียกย่อๆ ว่า DGS หมายถึง อาการปวดในบริเวณก้นซึ่งเกิดจากการที่เส้นประสาทไซแอติกถูกกดทับโดยไม่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกในบริเวณใต้ก้น

โครงสร้างที่อาจเกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทไซแอติกได้แก่ กล้ามเนื้อ piriformis ไม่ใช่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีแถบเส้นใยที่มีหลอดเลือด กล้ามเนื้อก้น กล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง คอมเพล็กซ์ gemelli-obturator internus ความผิดปกติของหลอดเลือด และรอยโรคที่กินพื้นที่ด้วยเหตุนี้ คำว่า “กลุ่มอาการกล้ามเนื้อก้นส่วนลึก” จึงเป็นที่ต้องการมากกว่า “กลุ่มอาการ pirformis”

อาการที่มักรายงาน ได้แก่ อาการปวดสะโพกหรือก้น และความเจ็บปวดในบริเวณก้นและหลังต้นขา อาการปวดมักอธิบายว่าคล้ายกับอาการปวดเส้นประสาทไซแอติก้า มักจะปวดข้างเดียว และจะรุนแรงขึ้นเมื่อข้อสะโพกหมุนในท่าที่งอและเหยียดเข่า อาการอื่น ๆ ได้แก่ การไม่สามารถนั่งได้นานเกิน 20 ถึง 30 นาที เดินกะเผลก มีอาการผิดปกติหรือสูญเสียความรู้สึกในบริเวณแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบ และมีอาการปวดตอนกลางคืนแต่ดีขึ้นในระหว่างวัน

ยังไม่มีการศึกษาการวินิจฉัยใดๆ เกี่ยวกับท่าทาง Beatty ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงให้คุณค่าทางคลินิกที่น่าสงสัยในการปฏิบัติ

ก่อนทำการทดสอบ ให้แน่ใจว่าคุณได้ตรวจและแยกแยะพยาธิสภาพอื่นๆ ที่พบบ่อยในกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อ SI ที่อาจอธิบายอาการของผู้ป่วยได้ ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ โดยให้สะโพกและเข่าอยู่ในท่างอ จากนั้นขอให้คนไข้ของคุณยกต้นขาของเขาขึ้นจากโต๊ะ

การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกหากมีอาการปวดก้นลึกบริเวณส่วนบนที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่อาการปวดหลังพบในผู้ป่วยที่มีโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว

การทดสอบทั่วไปอื่นๆ ที่ใช้ในการประเมินกลุ่มอาการก้นลึก ได้แก่:

• ท่าบริหารเข่าข้างตรงข้ามส้นเท้า (HCLK)
• การซ้อมรบแบบก้าว
• ป้ายไฟรเบิร์ก
• ทดสอบความเป็นธรรม
• การทดสอบกล้ามเนื้อสะโพก
• การทดสอบการยืดกล้ามเนื้อ Piriformis ในท่านั่ง
• การทดสอบกล้ามเนื้อ Piriformis แบบแอคทีฟ

บีตตี้, RA (1994). โรคกล้ามเนื้อ piriformis: วิธีการวินิจฉัยง่ายๆ ศัลยกรรมประสาท ,34 (3), 512-514.

เคิร์ชเนอร์, JS, ฟอย, PM, & โคล, เจแอล (2552). โรคกล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท การวินิจฉัยและการรักษา กล้ามเนื้อและเส้นประสาท ,40 (1), 10-18.