การทดสอบการบีบแขน | การประเมินกลุ่มอาการรากประสาทส่วนคอ

การทดสอบบีบแขนเป็นการทดสอบทางคลินิกที่ค่อนข้างใหม่ในการแยกแยะอาการปวดแขนที่ส่งมาในผู้ป่วยที่มีอาการกดทับรากคอหรือโรคที่ไหล่

เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดที่บริเวณแขนส่วนบน สันนิษฐานว่าอาจมีการกดทับรากกระดูกคอหรือพยาธิสภาพของข้อไหล่ Gumina และคณะ (2013) ทดสอบผู้ป่วยกว่า 1,200 รายด้วยการทดสอบบีบแขนเพื่อระบุผู้ที่มีการกดทับรากคอ และรายงานความไว 96% และความจำเพาะ 91 – 100%
ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับความแม่นยำในการวินิจฉัยสามารถดูได้ในบทความตามลิงค์ในเอกสารอ้างอิงด้านล่าง

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านั่ง ยืนด้านหลังไหล่ที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วย จับบริเวณกลางแขนของผู้ป่วยหนึ่งในสามส่วน โดยให้หัวแม่มือครอบกล้ามเนื้อไตรเซปส์ และอีกสี่นิ้วครอบบริเวณกล้ามเนื้อไบเซปส์ จากนั้นบีบแขนสามครั้งด้วยแรงกดเท่ากัน เพื่อการเปรียบเทียบ ให้ใช้แรงกดดิจิทัลกับบริเวณไหล่และกระดูกไหปลาร้าด้านหน้า-ด้านข้าง 

ผู้ป่วยจะให้คะแนนความเจ็บปวดของแต่ละบริเวณทั้ง 3 จุดบนมาตรา VAS การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกหากมีอาการปวดขณะบีบแขนสูงกว่าจุดอื่น 3 จุดขึ้นไป 

Gumina และเพื่อนร่วมงานตั้งสมมติฐานว่าการบีบแขนส่วนบนที่ด้านที่ได้รับผลกระทบด้วยแรงกดที่มากพอที่จะกดทับผิวหนัง ใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อ สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองที่เจ็บปวดจากเส้นประสาทเรเดียล เส้นประสาทอัลนา หรือเส้นประสาทมีเดียนที่อยู่ผิวเผินเมื่อมีการกดทับรากประสาทส่วนคอระหว่าง C5 และ T1 ในทางพยาธิวิทยา แต่จะไม่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในโรคของไหล่

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินอาการรากประสาทส่วนคออักเสบ ได้แก่:

• คลัสเตอร์ของเวนเนอร์
• การทดสอบการดึงคอ
• การทดสอบความตึงของแขนส่วนบน 1 / ULNT 1 / ULNT A
• สัญญาณการเคลื่อนไหล่ออก
• ทดสอบทอร์นาโดคอ
• การทดสอบของสเปอร์ลิ่ง

Gumina, S., Carbone, S., เผือก, P., Gurzi, M., & Postacchini, F. (2556). การทดสอบบีบแขน: การทดสอบทางคลินิกใหม่เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดคอและปวดไหล่ วารสารกระดูกสันหลังยุโรป22 (7), 1558-1563.