การทดสอบ Spurling สำหรับโรครากประสาทส่วนคอ / โรครากประสาทส่วนคอ

การทดสอบของ Spurling เป็นการทดสอบที่มีความไวต่ำร้อยละ 50 และความจำเพาะที่ดีร้อยละ 83 เพื่อวินิจฉัยโรครากประสาทส่วนคอตาม Wainner et al. (2546) . ผู้เขียนหลายรายแสดงให้เห็นว่าการทดสอบนี้มีความไวค่อนข้างต่ำและมีความจำเพาะสูง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ เราจึงถือว่าการทดสอบนี้มีมูลค่าทางคลินิกปานกลาง อย่างไรก็ตาม มีการดัดแปลง Spurlings หลายอย่าง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ Anekstein จึงเปรียบเทียบการดัดแปลงที่แตกต่างกันหกแบบระหว่างกันในการศึกษาการวินิจฉัยของพวกเขาในปี 2011 การทดสอบ Spurling เป็นการทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นอาการของผู้ป่วย ซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดร้าวลงแขน ทำได้โดยการลดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งจะทำให้เกิดอาการในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการรากประสาทส่วนคอ

ตามผลการศึกษา พบว่าการทดสอบ Spurling กระตุ้นได้มากที่สุด โดยมีคะแนน VAS สูงที่สุด และกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในส่วนปลายมากที่สุด โดยที่คอของผู้ป่วยอยู่ในลักษณะเหยียดออก ก้มไปด้านข้างในด้านที่ได้รับผลกระทบ และถูกกดทับตามแนวแกน
การกระตุ้นการกระจายของความเจ็บปวดบริเวณปลายประสาทเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถแยกแยะระหว่างผู้ป่วยที่มีอาการรากประสาทอักเสบและโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมได้
การทดสอบแบบอื่นไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มเหล่านี้ได้ เนื่องจากอาการปวดส่วนใหญ่จะเกิดที่บริเวณต้นคอ
อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวด้วยการยืด การดัดด้านข้าง และการบีบอัดนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับได้น้อยที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณควรค่อยๆ เพิ่มการทดสอบนี้ขึ้น ดังนั้นคุณควรเริ่มด้วยการยืดและการดัดด้านข้างเท่านั้น และเพิ่มแรงกดตามแนวแกนเท่านั้น หากไม่มีอาการเกิดขึ้นอีก

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินอาการรากประสาทส่วนคออักเสบ ได้แก่:

• คลัสเตอร์ของเวนเนอร์
• การทดสอบการดึงคอ
• การทดสอบความตึงของแขนส่วนบน 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. วิธีที่ดีที่สุดในการใช้การทดสอบ Spurling สำหรับอาการรากประสาทส่วนคออักเสบคืออะไร? ศัลยกรรมกระดูกและข้อทางคลินิกและการวิจัยที่เกี่ยวข้อง® ก.ย. 2555;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. ความน่าเชื่อถือและความแม่นยำในการวินิจฉัยของการตรวจทางคลินิกและการรายงานตนเองของผู้ป่วยสำหรับอาการรากประสาทส่วนคออักเสบ กระดูกสันหลัง 1 ม.ค.2546;28(1):52-62.