Tinel Sign Ankle | Nerve Entrapment | Tarsal Tunnel Syndrome

Tinel Sign är ett vanligt neurologiskt test som används på olika ställen i kroppen. Bland annat vid handleden för karpaltunnel, vid plexus brachialis för thorakalt outlet-syndrom, vid ulnarisnerven för ulnarisneuropati och slutligen vid fotleden för att bedöma den främre tibiala grenen av den djupa peroneusnerven och för att undersöka för tarsaltunnelsyndrom.
Schwieterman et al. (2013) inkluderar Tinels tecken i sin systematiska översikt. Författarna rapporterar en sensitivitet på 58% men de kunde inte ange någon procentandel för specificitet.

Tinels tecken kan framkallas på två ställen runt fotleden. Först har vi den främre tibiala grenen av den djupa peronealnerven, som du bedömer genom att knacka anteriort på mediala malleolus.

Andra ortopediska tester för att bedöma tarsaltunnelsyndrom är:

• Stresstest med tredubbel kompression
• Dorsiflexion-Eversion-test

Oloff LM, Schulhofer SD. Flexor hallucis longus dysfunktion. Journal of foot and ankle surgery. 1998 Mar 1;37(2):101-9.

Schwieterman B, Haas D, Columber K, Knupp D, Cook C. Diagnostisk noggrannhet vid fysisk undersökning av ankel/fotkomplexet: en systematisk översikt. Internationell tidskrift för idrottsfysioterapi. 2013 Aug;8(4):416.