Dorsiflexion Eversion Test | Tarsaltunnelsyndrom (TTS)

Tarsaltunnelsyndrom är en komprimerande neuropati i den bakre tibialnerven eller dess grenar, som kan fastna i tarsaltunneln under den djupa fascian, flexor retinaculum och inom abductor hallucis-muskeln.

Enligt Kinoshita et al. (2001) har Dorsiflexion-Eversion Test en sensitivitet på 25% för en ökning av domningar, 57% för en ökning av smärta och 98% för en ökning av ömhet med en specificitet för alla utfall på 100%. Om testet utvärderas på ömhet verkar det ha ett högt kliniskt värde, även om vi måste vara försiktiga eftersom detta var den enda studien hittills som har utvärderat detta test.

För att utföra testet ska patienten ligga i sidoläge så att tibialisnerven blir tillgänglig bakom mediala malleolus. Dorsiflexa sedan fotleden maximalt, för foten till maximal eversion och för tårna till maximal extension i MCP-lederna. Håll denna position i 5-10 sekunder medan du palperar efter ömhet på tibialnerven.

Detta test är positivt om patienten rapporterar en ökad ömhet. Smärta eller domningar ska inte bedömas som ett positivt test eftersom studien har rapporterat lägre värden för känslighet i dessa fall.

Andra ortopediska tester för att bedöma tarsaltunnelsyndrom är:

• Tinels tecken vid fotleden
• Stresstest med tredubbel kompression

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Dorsiflexion-eversionstest för diagnos av tarsaltunnelsyndrom. JBJS, 83(12), 1835-1839.