Shimpi Prone SI Joint Test | Bedömning av SIJ-dysfunktion

Om du har följt oss ett tag vet du att tester för dysfunktion i SI-leden inte har något större värde eftersom de är opålitliga och förmodligen bör överges. Trots att det sedan många år tillbaka finns resultat som stöder dessa påståenden har Shimpi et al. (2018) har nyligen föreslagit ett nytt test för dysfunktion i SI-leden.

Testets sensitivitet bedömdes till 82% och specificiteten till 77%. Bland annat var urvalsstorleken liten med 45 deltagare, detta var den första studien som utvärderade detta test, och den nuvarande referensstandarden för fluoroskopiskt guidad SI-ledsblockad användes inte, vilket är anledningen till att testet har ett svagt kliniskt värde.

För att genomföra testet ligger patienten i magliggande position. Du ska stå eller sitta på den symtomatiska sidan och placera din handflata under patientens främre höftbensknöl (anterior superior iliac spine). Därefter ombeds patienten att sträcka ut höften till cirka 15°, så att det utsträckta benet lyfts något från bordet.

Testet anses vara positivt för dysfunktion i SI-leden om den främre högra höftbenskotpelaren lyfter från terapeutens handflata och åtföljs av en reproduktion av patientens välbekanta smärta lokaliserad till SI-leden. Vid ett negativt test ska främre höftbenskotpelaren pressas in i terapeutens hand och ingen smärta uppträder.

Andra ortopediska tester för SIJ-dysfunktion är:

• Stående böjd över test/Vorlauf test
• Gillet / Marschering / Sakral fixeringstest
• Sacroiliacal led Nutation
• Sakroiliakaleden Motnutation

På grund av den låga tillförlitligheten hos SIJ-dysfunktionstest rekommenderar vi att man lämnar dem bakom sig och endast fokuserar på SIJ-provokationstest som Laslett-klustret.

Shimpi, A., Hatekar, R., Shyam, A., & Sancheti, P. (2018). Tillförlitlighet och validitet hos ett nytt kliniskt test för bedömning av dysfunktion i sakroiliakaleden. Hong Kong Physiotherapy Journal, 38(01), 13-22.