Tryckprovokationstest | Bedömning av kubitaltunnelsyndrom

Ulnarisneuropati, som omfattar cubitaltunnelsyndrom, kan vara ett akut tillstånd efter armbågstrauma och kan förekomma i samband med kronisk kompressionsneuropati.

Patienterna beskriver vanligtvis domningar och stickningar i handens ulnarsidiga fingrar, lillfingret och ringfingrets ulnara aspekt. Dessa symtom är värre på natten och särskilt när armbågen är böjd.

Novak et al (1994) genomförde en kohortstudie för att undersöka den diagnostiska noggrannheten hos olika tester för cubitaltunnelsyndrom. I deras studie gav tryckprovokationstestet en sensitivitet på 55% och specificitet på 98% när det hölls i 30 sekunder och sensitiviteten steg till 89% när det hölls i 60 sekunder. Dessa lovande resultat skulle kunna bidra till att inkludera såväl som att utesluta cubitaltunnelsyndrom, men Novaks studie var den enda som undersökte den diagnostiska noggrannheten, varför vi anser att resultaten har ett måttligt kliniskt värde.

För att genomföra testet är patienten i sittande ställning. Patientens armbåge är böjd till 20° och underarmen är supinerad. Därefter placerar undersökaren lång- och pekfingret på ulnarisnerven omedelbart proximalt om cubitaltunneln. Därefter appliceras tryck i totalt 60 sekunder.

Testet upprepas på den andra sidan.

Detta test anses vara positivt om symtom, vanligtvis domningar eller parestesier i ulnarisnervens distribution, återges.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra ortopediska tester för att bedöma kubitaltunnelsyndrom är:

• Tinels tecken vid armbågen
• Skrapa Kollaps Test
• Flexionstest för armbåge
• Test av axelns inre rotation

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provokativ testning för cubitaltunnelsyndrom. Journal of hand surgery, 19(5), s. 817-820.

Dy, C. J., & Mackinnon, S. E. (2016). Ulnarisneuropati: utvärdering och behandling. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.