Hop-test | Screening av stressfraktur i tibia

Smärta i mediala tibia är ett mycket vanligt symptom hos idrottare och militärer. Smärta i det här området innebär vanligtvis en av två saker: Stressyndrom i mediala tibia eller stressfraktur i mediala tibia. Det sistnämnda är det som oroar vårdpersonalen mest, eftersom absolut vila kan vara indicerat för att förhindra att stressfrakturen utvecklas till en öppen fraktur i en av hjärnbarkarna. Även om stressfrakturer och MTSS har gemensamma nämnare finns det ett par historiska faktorer som kan användas för att skilja dem åt. Dessutom kan ortopediska tester användas för att hjälpa till med diagnosen. Ett sådant test är det enbenta hopptestet.

Enligt en studie av Milgrom et al. (2021) hade humletestet en sensitivitet på 100 % och en specificitet på 45 %. Så hopptestet är mycket effektivt som screeningtest för att utesluta stressfrakturer i tibia. Eftersom studien av Milgrom är den enda som hittills utvärderat detta test, ger vi det ett måttligt kliniskt värde som screeningtest för närvarande.

För att utföra hopptestet låter du patienten stå barfota på det drabbade benet. Om båda skenbenen är drabbade ska du börja med den sida som har minst symtom. Be nu din patient att hoppa på plats så högt som möjligt. Därefter utförs testet på det icke involverade benet.

Andra ortopediska tester för att bedöma stressfrakturer är:

• Fulcrum-test (höft)
• Fulcrum-test (tibia)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T. och Finestone, A. S. (2021). Riktlinjer för diagnos och behandling av stressfrakturer i mediala tibia. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.