Ögon-huvudkoordination | Bedömning av yrsel

Patienter med traumatisk nacksmärta och cervikogen yrsel har ofta brister i avkänning av cervikalledernas position, kontroll av ögonrörelser och postural stabilitet på grund av onormal afferent input från cervikalen.Koordination mellan ögon och huvud beskriver förmågan att bibehålla blicken när både ögonen och huvudet rör sig.

För att utföra testet ska patienten sitta med huvudet i neutralläge.
Håll två måltavlor framför patienten i ögonhöjd på cirka 1 meters avstånd med ett avstånd mellan måltavlorna på cirka 30 centimeter.
Patienten instrueras sedan att röra ögonen och huvudet i samma riktning för att fokusera på ett mål, först med ögonen och sedan med huvudet för att säkerställa att ögonen fortsätter att fokusera på målet.
Detta kan utföras med två måltavlor som hålls horisontellt och vertikalt.

Oförmåga att hålla fokus på målet, över- eller underskjutning, minskad eller besvärlig cervikal rörelse eller upprepning av symtom som yrsel, dimsyn eller illamående är tecken på en onormal reaktion. Det kan vara bra att titta på ett öga i taget för att kunna upptäcka avvikelser från normen.

Förutom bedömning av koordinationen mellan öga och huvud bör din undersökning av yrsel omfatta följande bedömningar:

• Stabilitet i blicken
• Sakkadisk ögonrörelse
• Bedömning av postural stabilitet
• Fel i avkänning av ledposition 
• Smooth Pursuit Torsionstest för hals
• Cervikalt vridningstest
• Differentieringstest för huvud-hals

Treleaven, J. (2008). Sensomotoriska störningar vid nackbesvär som påverkar postural stabilitet, kontroll av huvud- och ögonrörelser. Manuell terapi, 13(1), 2-11.