Anterior Ankle Impingement Diagnos | Tecken och symtom

Anterior Ankle Impingement är ett tillstånd som innefattar synovial hypertrofi, broskproliferation, ärrvävnadsbildning, förkalkning och/eller osteofytbildning i den anterolaterala rännan. Det är ett resultat av trauma, särskilt dorsiflexionstrauma, ankelinversionstrauma eller repetitiv stress. De flesta patienter har tidigare råkat ut för dessa trauman och rapporterar kronisk anterolateral fotledssmärta och/eller begränsad dorsalflexion.

Liu et al. (1997) undrade om det fanns några fynd från patientens anamnes och fysiska undersökning som kunde hjälpa till vid den icke-invasiva diagnosen av impingement i fotleden.
Deras retrospektiva analys av 22 patientfall visade en sensitivitet på 94% och en specificitet på 75% för 5 av 6 positiva fynd. Vid tolkningen av dessa resultat ger de stora konfidensintervallen och den övergripande studiedesignen endast ett måttligt kliniskt värde.

De sex resultat som du bör hålla utkik efter enligt författarna är:

1. Ömhet i anterolateral fotled
2. Svullnad i anterolaterala fotleden troligen på grund av synovit
3. Smärta vid forcerad dorsiflexion och eversion av den drabbade fotleden, vilket kommer att smalna av den anterolaterala rännan
4. Smärta vid knäböj med ett ben på den drabbade fotleden
5. Smärta vid aktiviteter. Dessa har inte beskrivits i detalj i studien, men tänk på uppgifter eller aktiviteter som kräver dorsalflexion (t.ex. gå i trappor, sitta på huk och särskilt sport)
6. Frånvaro av instabilitet i fotleden, vilket kan bedömas med ett anterior drawer test av fotleden.

Ortopediska tester för att hjälpa din diagnos av ankelimpingement är:

• Tecken på forcerad dorsiflexion (främre impingement)
• Hältryckstest (bakre impingement)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnos av anterolateral ankelimpingement: jämförelse mellan magnetisk resonanstomografi och klinisk undersökning. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.