Процена постуралне стабилности | Процена вртоглавице

Недостаци постуралне стабилности се често примећују код пацијената са трауматским болом у врату и цервикогеном вртоглавицом због абнормалног цервикалног аферентног уноса. Овај поремећени аферентни улаз нарушава тонички вратни рефлекс како би се постигла постурална стабилност. Трелеавен ет ал. (2005) спровели су клинички тест за сензорну интеракцију у равнотежи, скраћено ЦТСИБ, код пацијената са трауматским болом у врату са вртоглавицом у поређењу са пацијентима са трауматским болом у врату без вртоглавице и здравим контролама. Код пацијената са вртоглавицом утврдили су значајно веће љуљање и неспособност да изврше задатке.

Следећи тест модификоване сензорне организације може се извршити како би се проценила оштећења постуралне стабилности. Визуелни и проприоцептивни унос из доњих удова се мења како тестови напредују. Сматра се да се људи са поремећајима врата више ослањају на вид и друге соматосензорне инпуте за равнотежу и стога ће дефицити бити највећи када се ти инпути (нпр. вид) смање:

1. Уски став: Нека пацијент стоји бос на поду са рукама на грудима и рукама које му додирују рамена.  Стопала пацијента су заједно са скочним костима које се додирују. Држите 30 секунди. Како напредује, тест се изводи на пенастој простирци дебљине приближно 10 цм са отвореним, а затим затвореним очима
2. Тандем став: Нека пацијент стане бос у тандем став, поново са рукама прекрштеним на раменима и задржите 30 секунди. Да бисте напредовали, поновите тест са затвореним очима.
3. Став на једној нози: Нека пацијент стоји босоног на једној нози, са другом ногом савијеном и не додирујући ногу у ставу. Задржите положај 30 секунди. Да бисте напредовали, поновите тест са затвореним очима.

Тестови су позитивни ако пацијент није у стању да задржи положај 30 секунди или приказује велика повећања љуљања, спорије реакције на исправан љуљање или укоченост ради спречавања љуљања.

Према студији Трелеавена и др. (2005) , разумно је очекивати да здрава особа млађа од 60 година може задржати стабилност до 30 секунди у тестовима уског става. Здрави субјекти млађи од 45 година такође би требало да буду у стању да заврше тестове за тандем и једну ногу. 

Поред постуралне равнотеже, ваш преглед за вртоглавицу треба да садржи следеће процене:

• Стабилност погледа
• Сакадијски покрет очију
• Координација око-глава
• Грешка осећаја положаја зглоба 
• Тест торзије врата Смоотх Пурсуит
• Тест торзије грлића материце
• Тест диференцијације главе и врата

Трелеавен, Ј., Јул, Г., & ЛовЦхои, Н. (2005). Стална равнотежа код упорног трзаја: поређење између субјеката са и без вртоглавице. часопис рехабилитационе медицине ,37 (4), 224-229.