Цервикални торзијски тест | Процена вртоглавице

Тест цервикалне торзије испитује вртоглавицу и нистагмус изазване торзијом врата и показао је снажну дијагностичку корист у потврђивању дијагнозе цервикогене вртоглавице у поређењу са бенигном пароксизмалном позицијском вртоглавицом према студији Л'хеуреук-Лебеау ет ал. (2014) .

Међутим, раније је сугерисано да нистагмус током овог теста често може бити присутан код људи који су здрави због активације цервико-окуларног рефлекса .

Штавише, прецизну количину нистагмуса која је потребна за одређивање позитивног теста било би тешко уочити голим оком и може захтевати видео-окулографију која можда није доступна у клиници. Стога је употреба субјективних симптома предложена као алтернативна клиничка мера.

Треалеавен ет ал. (2019) извршили су овај тест на групи здравих испитаника како би утврдили специфичност теста. Они су пронашли специфичност од 98,5% код пацијената током торзијског дела теста. Пошто се вредности осетљивости прво морају проценити у симптоматским групама, клиничка употреба овог теста је у овом тренутку непозната.

Да бисте извршили тест, нека пацијент седи на окретну столицу са куковима и коленима савијеним на 90 степени. Пацијент затвара очи како би минимизирао аферентну активност визуелног система.
Затим, испитивач фиксира пацијентову главу у неутралном положају и тражи од пацијента да активно ротира труп на једну страну за најмање 45 степени до 90 степени и да га држи 30 секунди.

Овај тест је позитиван ако пацијент пријави вртоглавицу, сметње вида, неуобичајене покрете очију након отварања очију након теста, поремећај говора, мучнину кретања или мучнину, нејасан говор, дисфагију, вртоглавицу, тинитус, главобољу или парестезију. Ови симптоми се могу јавити током било којег од четири положаја или непосредно након теста.

Поред теста торзије грлића материце, ваш преглед за вртоглавицу треба да садржи следеће процене:

• Стабилност погледа
• Сакадијски покрет очију
• Координација око-глава
• Постурална стабилност
• Грешка осећаја положаја зглоба
• Тест торзије врата Смоотх Пурсуит
• Тест диференцијације главе и врата

Л'Хереук-Лебеау, Б., Годбоут, А., Бербицхе, Д., & Салиба, И. (2014). Евалуација параклиничких тестова у дијагнози цервикогене вртоглавице. Отологија и неуротологија ,35 (10), 1858-1865.

Трелеавен, Ј., Јолоуд, В., Нево, И., Радцлиффе, Ц., & Ридер, М. (2020). Нормативни одговори на клиничке тестове за цервикогену вртоглавицу: Клинички цервикални торзијски тест и тест диференцијације главе и врата. физикална терапија ,100 (1), 192-200.