Костоклавикуларни маневар | Процена синдрома торакалног излаза

Синдром торакалног излаза се дефинише као неуроваскуларни комплекс симптома повезан са компресијом брахијалног снопа, који укључује брахијални плексус и/или субклавијске судове. Ова компресија може бити узрокована неколико анатомских структура у једном или више од следећа три одељка: интерскаленски троугао, костоклавикуларни простор или ретропекторални простор.

Сматра се да овај маневар наглашава костоклавикуларни интервал где или субклавијска артерија, вена или брахијални плексус могу бити заробљени структурама као што су субклавиус или костокоракоидни лигамент. Нису спроведене студије о дијагностичкој тачности које би извештавале о вредностима осетљивости или специфичности, због чега је његова клиничка вредност и даље упитна. Вредност ове батерије тестних позиција је такође пре да процени који положаји изазивају и ублажавају симптоме, који могу да усмере терапију.

Да би обавио тест док пацијент седи, терапеут помаже пацијенту да изврши следећа 4 покрета:

А. ретракција лопатице

Б. депресија лопатице

Ц. елеватион

Д. и протракција

држећи сваки положај до 30 с, док пацијент ослања подлактице на бутинама. Испитивач истовремено прати промену пулса и појаву симптома и бележи који положаји погоршавају или олакшавају симптоме.

Препоручене модификације су да се покрети изводе са обе руке са стране, држећи сваки положај 1 мин и положај војничког стезника, који преувеличава учвршћивање рамена уназад и надоле. За овај покрет се каже да најлакше брише пулс.

Други уобичајени тестови за процену ТОС-а су:

• Адсон Тест
• Еден Тест
• Цириак тест ослобађања
• Роосов тест / Тест стреса повишене руке
• Тинел Сигн 
• Тест компресије Морлеи/брахијалног плексуса
• Рајтов тест

21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

• • име *
• • Емаил *

Δ

Иллиг, КА, Донахуе, Д., Дунцан, А., Фреисцхлаг, Ј., Гелаберт, Х., Јохансен, К., … и Тхомпсон, Р. (2016). Стандарди извештавања Друштва за васкуларну хирургију за синдром торакалног излаза. часопис за васкуларну хирургију ,64 (3), е23-е35.

Вотсон, ЛА, Пиззари, Т., и Балстер, С. (2009). Синдром торакалног излаза 1. део: клиничке манифестације, диференцијација и путеви лечења. Мануална терапија ,14 (6), 586-595. ИСО 690