Тинел Сигн фор ТОС | Процена синдрома торакалног излаза

Синдром торакалног излаза се дефинише као неуроваскуларни комплекс симптома повезан са компресијом брахијалног снопа, који укључује брахијални плексус и/или субклавијске судове. Ова компресија може бити узрокована неколико анатомских структура у једном или више од следећа три одељка: интерскаленски троугао, костоклавикуларни простор или ретропекторални простор.

Овај маневар врши директан стрес на механоосетљиви брахијални  плексус. Према Гилларду ет ал. 2001. године има осетљивост од 46% и специфичност од 56%, Што се тиче веома ниске тачности, клиничка вредност овог теста је прилично слаба.

Да бисте изазвали Тинелове знакове, нека пацијент седи усправно са рукама са стране тела. Испитивач удари по супраклавикуларној јами рефлексним чекићем или кажипрстом и средњим прстом.

Овај тест је позитиван ако пацијент пријави осетљивост или ако се репродукују његови познати симптоми.

Имајте на уму да је мало вероватно да овај тест може да разликује пацијенте са цервикалном радикулопатијом и ТОС, јер је овај тест вероватно позитиван у оба стања.

Други уобичајени тестови за процену ТОС-а су:

• Костоклавикуларни / Халстедов маневар
• Тест компресије Морлеи/брахијалног плексуса
• Еден / Милиатри Браце Тест
• Роосов тест / Тест стреса повишене руке
• Цириак тест ослобађања
• Адсон Тест
• Рајтов тест

Гиллард, Ј., Перез-Цоусин, М., Хацхулла, Е., Реми, Ј., Хуртевент, ЈФ, Винцкиер, Л., … и Дукуеснои, Б. (2001). Дијагностиковање синдрома торакалног излаза: допринос провокативних тестова, ултрасонографије, електрофизиологије и спиралне компјутеризоване томографије код 48 пацијената. Зглобна кост кичме ,68 (5), 416-424. ИСО 690