Цириак Релеасе Тест | Процена синдрома торакалног излаза

Синдром торакалног излаза се дефинише као неуроваскуларни комплекс симптома повезан са компресијом брахијалног снопа, који укључује брахијални плексус и/или субклавијске судове. Ова компресија може бити узрокована неколико анатомских структура у једном или више од следећа три одељка: интерскаленски троугао, костоклавикуларни простор или ретропекторални простор.

Верује се да Цириак тест ослобађања изазива ослобађање напетости или компресије неуроваскуларног снопа брахијалног плексуса у сва 3 интервала торакалног излаза.
Према Брисмее ет ал. 2004. године Цириак тест ослобађања имао је специфичност од 97,4% када се држи 1 минут и специфичност од 87,8% на 3 минута. Како аутори нису дали никакве податке о осетљивости, клиничка вредност овог теста је и даље упитна.

Да бисте извршили тест, поставите пацијента у седећи положај. Терапеут стоји иза пацијента и хвата се испод подлактица држећи лактове под углом од приближно 80-90°, док држи подлактице, зглобове и шаке у неутралном положају. Терапеут затим нагиње пацијентово труп уназад, приближно 15° од вертикале, и подиже пацијентов рамени појас близу крајњег домета. Ова пасивна елевација раменог појаса за оба рамена појаса се држи до три минута.

Овај тест се сматра позитивним ако се појави или феномен ослобађања или се репродукују познати симптоми пацијента.

Овај тест је заснован на теорији феномена ослобађања, који се јавља након декомпресије једног или више нервних стабала/канапа. Ослобађање локалне компресије/натезања ниског нивоа омогућава обнављање нервног крвотока и нормализацију функције, што може да изазове спонтано покретање великих мијелинизованих сензорних влакана. Претпоставља се да је парестезија најчешћи симптом који се јавља са феноменом ослобађања, након чега следи утрнулост, а затим бол.

Други уобичајени тестови за процену ТОС-а су:

• Костоклавикуларни / Халстедов маневар
• Тест компресије Морлеи/брахијалног плексуса
• Еден / Милиатри Браце Тест
• Роосов тест / Тест стреса повишене руке
• Тинел Сигн 
• Адсон Тест
• Рајтов тест

Брисмее, ЈМ, Гилберт, К., Исом, К., Халл, Р., Леатхерс, Б., Схеппард, Н., … и Сизер, П. (2004). Стопа лажно позитивних помоћу теста ослобађања цириака за синдром торакалног излаза у асимптоматској популацији. Јоурнал оф Мануал & Манипулативе Тхерапи ,12 (2), 73-81.