Test stoječega upognjenega položaja | Vorlaufov test | Ocena disfunkcije SIJ

Test stoječega upogibanja je znan tudi pod imenoma Vorlaufov test ali test stoječega upogibanja za oceno disfunkcije sakroiliakalnega sklepa.

Tako kot številni drugi palpacijski testi ima tudi test stoječega upognjenega trebuha nizko zanesljivost in nizko veljavnost z občutljivostjo 17 % in specifičnostjo 79 % po podatkih Levangieja in sod. (1999).
Poleg tega Riddle et al. (2002) so ugotovili nizko zanesljivost med ocenjevalci, ki je znašala k = 0,32. Zato je vrednost tega testa šibka.

Test izvedete tako, da se pacient postavi in otipa oba PSIS. Nato prosite bolnika, naj se nagne naprej proti srednji črti, medtem ko ocenjujete, ali je gibanje obeh PSIS simetrično ali asimetrično.

Test je pozitiven na strani, kjer se PSIS pomakne bolj kranialno. Razlog za to je, da je pri hipomobilnosti manjša nutacija med križnico in ilijem, zato se mora ilij, vključno s PSIS na hipomobilni strani, prej premakniti.

V normalnem sklepu lahko pričakujete protipostavitev pri približno 60° upogibu, zato se od te točke naprej PSIS običajno začne premikati navzgor.

Drugi ortopedski testi za ugotavljanje disfunkcije SIJ so:

• Shimpi Test SI sklepa v predklonu
• Gilletov / pohodni / test sakralne fiksacije
• Sacroiliac sklep Nutacija
• Sakroiliakalni sklep Kontinuiteta

Zaradi nizke zanesljivosti testov disfunkcije SIJ jih svetujemo opustiti in se osredotočiti le na provokacijske teste SIJ, kot je Laslettov skupek.

Riddle, D. L., Freburger, J. K. in North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. (2002). Ocenjevanje prisotnosti disfunkcije križnega sklepa s kombinacijo testov: multicentrična študija zanesljivosti med testerji. Fizikalna terapija, 82(8), 772-781.

Levangie, P. K. (1999). Štirje klinični testi disfunkcije sakroiliakalnega sklepa: povezava rezultatov testov z innominatno torzijo pri bolnikih z bolečinami v križu in brez njih. Fizikalna terapija, 79(11), 1043-1057.