Ocenjevanje kontrutacije sakroiliakalnega sklepa | Ocenjevanje disfunkcije SIJ

Ocena disfunkcije sklepa SIJ ima nizko zanesljivost. Na splošno je ocenjevanje izoliranih gibov v SI sklepu, kot je kontranutacija, z uporabo ročnih tehnik težko, saj se gibi skorajda ne pojavljajo. Kljub temu lahko s temi tehnikami pridobite informacije o občutku na koncu, igri sklepov ali izzivanju bolečine v primerjavi z drugo stranjo.

Če želite oceniti gibljivost sklepov, naj bo bolnik v ležečem položaju. Ocenili bomo gibljivost desnega SI-sklepa.

Začnimo z razdelitvijo SI sklepa na 4 kvadrante, kar olajša opisovanje položajev rok.

Tako imamo kvadranta 1 in 2 nad sakralno ravnjo S2 ter kvadranta 3 in 4 pod to ravnjo.

Če želite preveriti kontrahiranje, naj bo bolnik v ležečem položaju.

Postavite se na asimptomatsko stran in položite roko, ki ustreza sklepu SI, ki ga želite pregledati, na iliakalno hrbtenico. V primeru desnega SI sklepa to pomeni desno roko in obratno.

Drugo roko položite pod raven križa S2 in nato z obema rokama pritiskajte v nasprotnih smereh. Roka na iliju bo potiskala v kranioventralni (in lateralni) smeri, roka na križnici pa v ventrokaudalni smeri. Ocenite, ali je na koncih čutiti ali ali so spoji voljni.

Drugi ortopedski testi za ugotavljanje disfunkcije SIJ so:

• Test stoječega upognjenega položaja/Vorlaufov test
• Gilletov / pohodni / test sakralne fiksacije
• Shimpi Test SI sklepa v predklonu
• Sacroiliac Joint Nutation
• Sacroiliac Joint Play

Zaradi nizke zanesljivosti testov disfunkcije SIJ jih svetujemo opustiti in se osredotočiti le na provokacijske teste SIJ, kot je Laslettov skupek.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S. in Telje, T. (2007). Zanesljivost izbranih testov za provokacijo gibanja in bolečine v sakroiliakalnem sklepu. Manualna terapija, 12(1), 72-79.