Ocena nutacije sakroiliakalnega sklepa | Ocena disfunkcije SIJ

Z manualno tehniko za oceno nutacije križnice lahko pridobimo informacije o igri sklepov, gibanju v SI sklepu (čeprav je na voljo le malo podatkov) in morebitni provokaciji bolečine.

Če želite oceniti gibljivost sklepov, naj bo bolnik v ležečem položaju. Ocenili bomo gibljivost desnega SI-sklepa.

Začnimo z razdelitvijo SI sklepa na 4 kvadrante, kar olajša opisovanje položajev rok.

Tako imamo kvadranta 1 in 2 nad sakralno ravnjo S2 ter kvadranta 3 in 4 pod to ravnjo.

Če želite preizkusiti nutacijo, naj bo bolnik v ležečem položaju. Pod bolnikovo sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico na strani, ki jo želite pregledati, postavite steber.

Postavite se na asimptomatsko stran in položite roko, ki ustreza sklepu SI, ki ga želite pregledati, na križnico. V primeru desnega SI sklepa to pomeni desno roko v kvadrantu 2. Pri levici je to vaša leva roka v kvadrantu 1.

Na vrh položite drugo roko, nato pa uporabite silo v kranioventralni smeri in ocenite, ali je na koncu čutiti ali je v sklepu zračnost.

Drugi ortopedski testi za ugotavljanje disfunkcije SIJ so:

• Test stoječega upognjenega položaja/Vorlaufov test
• Gilletov / pohodni / test sakralne fiksacije
• Shimpi Test SI sklepa v predklonu
• Sacroiliac Joint Counternutation
• Sacroiliac Joint Play

Zaradi nizke zanesljivosti testov disfunkcije SIJ jih svetujemo opustiti in se osredotočiti le na provokacijske teste SIJ, kot je Laslettov skupek.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S. in Telje, T. (2007). Zanesljivost izbranih testov za provokacijo gibanja in bolečine v sakroiliakalnem sklepu. Manualna terapija, 12(1), 72-79.